一岁小孩被花生堵气道,今年已发多起,医生提醒家长多加注意!

2021-06-27 15:28系统


       6月25日晚,一名1岁8个月的孩子因气紧发绀、呼吸困难,通过120急救车紧急送入柳州市工人医院。

      据小孩家长说,他们是宜州人,当天下午,小孩自己偷吃了花生后出现剧烈呛咳,因精神状况尚可,未及时到医院就诊。到夜间时,出现发热,仍有呛咳、呼吸急促等症状,送当地医院检查后,发现有异物堵在小孩的气道里。

      由于当地医疗条件有限,当地五官科医生建议转上级医院救治。当地医院立即联系了柳州市工人医院儿科主任劳金泉,告知情况后,柳州市工人医院立即派急诊医生前往当地医院接诊。

      急救车一路飞驰,将患儿接回,入住了柳州市工人医院儿科儿童重症监护室(PICU)后,患儿氧饱较低,心率快,呼吸急促伴三凹征,医护人员立即展开抢救。

      儿科主任劳金泉组织科室人员,准备好气管异物取出的相关器械,通知小组人员立刻前往科室准备气管异物取出。

劳金泉主任及其团队在行异物取出术


       值班医生立即完善胸部CT后,明确有异物后,小组人员立即到位,马上给患儿进行全麻下气管插管及呼吸机辅助通气。

       气管镜伸入气管时,可见一颗花生将右主支气管完全堵住。

花生将右主支气管完全堵住


       确定异物位置后,该团队密切配合,呼吸机辅助呼吸,通过纤支镜,利用气管异物钳,顺利取出异物,患儿转危为安。

取出的花生米

       劳金泉主任介绍,今年他们已经接诊了多起小孩被异物卡喉的病例,孩子年龄主要集中在5岁以下。

       劳主任提醒:5岁以下孩子咀嚼功能差、喉头保护性反射功能不全,在食用花生、蚕豆、开心果、松子等坚果食物时,可能会卡住气管,而这个年龄段的孩子又不太会表达,所以危险性比较大,所以最好不要给孩子吃坚果、果冻之类的零食,同时也要避免孩子偷吃该类食物,尽量将坚硬的食物弄碎再给孩子食用,还要让孩子细嚼慢咽,不要逗玩、嬉笑,也不要斥责、吓唬孩子,避免孩子哭闹、跑跳,以免呛着。

       另外,更不能用好吃的来哄哭闹的孩子。同时,应定期检查孩子的玩具的零部件是否松脱,电池、螺丝钉、药丸等小物品是否放在安全地方,以免孩子误服,因为孩子在这个年龄段,对一些物体比较好奇,会将其放进嘴里,这也会导致异物进入气管。


如果出现气管异物,可使用海姆立克急救方法进行急救,具体操作如下:

1、婴幼儿:采取头低脚高位,让患儿头面部朝下,操作者左手把住患者颜面及颈部,用右手轻拍患者的后背,以促进异物排出;


2、儿童:可使患儿仰面朝上,同时用食指、中指、无名指3个手指按住上腹,反复多次进行冲压,通过气流促使异物排出;

如果表现为脸部发青,伴有急促的咳嗽,家长一旦发现这些症状,首先不能给孩子进水、进食物,应立即带孩子就近到大医院进行救治。

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