堵！支气管被肿物占满 医生为她植入气管支架
2021-06-03 10:29系统
6月2日，柳州市工人医院呼吸与危重症医学科又成功完成了一例经支气管镜气管支架植入术，整个过程顺利，疗效明显。
据了解，市工人医院呼吸与危重症医学科是全市率先开展此项技术的科室，为气管狭窄患者解除呼吸困难、带来畅快呼吸。
患者雷阿婆今年70岁，患有宫颈癌，癌细胞远处转移到了肺部，肿瘤物堵塞气道，致气道明显狭窄，呼吸困难。考虑到她已经不适合采用外科手术治疗，医生们决定为她实施气管支架置入术。
经过精心准备，手术在市工人医院副院长、呼吸与危重症医学科主任凌宙贵博士的带领下有条不紊的进行着。
凌宙贵（右1）及其团队在操作中
被肿物堵满的右主支气管
在气管镜下看到，雷阿婆的右主支气管被肿物堵满了，高频电刀切除、肿物冷冻、灌洗、两侧支气管注药治疗等，处理完堵满气道的肿物后，覆膜支架植入开始。进导丝、送植入器、释放支架，凌宙贵及团队操作精准、干练，一气呵成，用时1小时，将覆膜支架成功植入右侧支气管内。
气管支架置入后，患者呼吸困难明显缓解，指脉氧100%
据凌宙贵介绍，气管内支架植入术主要针对恶性肿瘤引起的气管支气管狭窄的患者，具有不开刀，疗效迅速确切的优点，可以迅速解除患者呼吸困难的症状，本次运用的覆膜支架可以起到阻碍气管内肿瘤生长的作用，为患者后续治疗创造条件和机会。
凌宙贵说，该技术安全，并发症少，近期疗效明显，患者即刻呼吸困难缓解，但患者后期可能有支架移位，肉芽组织增生致气道再次狭窄可能，尤其对于良性病变患者意义重大，我们下一步将致力研究如何选择支架种类，如何进一步杜绝支架移位，延缓、减轻甚至杜绝肉芽组织增生等相关问题。
呼吸内镜中心简介
呼吸内镜中心拥有奥林巴斯电子支气管镜、富士电子超声支气管镜，以及冷冻治疗仪，高频电氩气刀工作站，球囊扩张仪等各类介入设备。
目前开展各项内镜手术，包括常规支气管镜检查、内科胸腔镜检查、超声支气管镜检查、无痛支气管镜、全肺大灌洗、难治性气道异物、微波消融、冷冻、高频电凝固、支气管结核介入治疗、中央型肺癌姑息介入治疗、良恶性气道狭窄的治疗、经皮肺活检术等。
每年完成各项检查例数共2000余例，其中超声支气管镜100余例，在桂中地区处于领先水平。
技术特色：
1、超声支气管镜引导下的经支气管针吸活检（EBUS-TBNA）：呼吸内镜中心拥有桂中地区首台超声电子支气管镜，率先在桂中地区开展超声支气管镜引导下的经支气管针吸活检术，对于较小的纵膈病变及肺部病变，通过以上微创诊断技术的开展，使病人免于接受胸部外科手术，并通过肺癌术前淋巴结转移的正确分期和获取标本的基因检测，为肺癌采取正确的治疗策略提供了关键作用。
2、胸膜疾病介入诊断和治疗技术：2007年率先在广西开展内科胸腔镜技术，对不明原因胸腔积液的诊断及胸膜疾病的治疗处于桂中地区领先地位，每年开展内科胸腔镜检查近200例。
3、无痛支气管镜检查：2009年率先在广西地区开展无痛支气管镜检查，让患者舒适的接受无痛支气管镜检查。2017年采用局麻联合镇痛、镇静的方式改良支气管镜麻醉技术，提高了支气管镜检查的舒适性，让患者舒适的接受各类气管镜检查及治疗。
4、经皮肺活检及治疗术：对于肺外周结节（直径大于等于1cm）能精确的进行肺活检，有效的提供病理及基因检测标本。同时对于肺外周病变，能采用冻融及热消融进行治疗。
5、气道介入治疗：能对良、恶性气道病变采用冷冻、高频电凝固、氩气、微波消融、气道支架置入、球囊扩张技术治疗。
6、全肺大灌洗及难治性气道异物取出术：能顺利开展全肺大灌洗术，在桂中地区处于领先地位。对于难治性气道异物取出术，具有丰富的经验。
文图|伍玲
审核|凌宙贵
责任编辑|陈新援
