桂中地区首例——我院血管介入外科成功完成3D影像融合联合IBE技术治疗复杂腹主动脉瘤

2022-07-17 23:24宣传科

2022年7月14日，柳州市工人医院血管介入外科团队成功开展了一项最新技术：在3D影像融合技术辅助下，应用IBE技术，即髂动脉分支型覆膜血管内支架系统治疗累及双侧髂内动脉的复杂腹主动脉瘤；该技术在有效隔绝腹主动脉及双髂动脉瘤的同时，成功保留患者的髂内动脉。

患者67岁男性，2022年3月因胸主动脉瘤在柳州市工人医院血管介入外科住院治疗，团队采用了腔内微创手术为患者行胸主动脉覆膜支架原位开窗＋左锁骨下动脉支架植入术，患者快速康复出院。在患者及家属对我院血管介入外科的充分信任下，2022年7月初，患者在家属的陪同下再次到我院血管介入外科住院，进一步治疗腹主动脉瘤伴双髂动脉瘤。

血管介入团队手术中

血管介入外科团队对患者主动脉瘤进行详细评估，病变的复杂性对手术提出了诸多的难点：1.患者既往已行TEVAR，再次的EVAR将大大增加截瘫的风险；2.腹主动脉瘤及双髂动脉瘤病变极度扭曲，腔内治疗难度大且内漏风险高；3.双侧髂内动脉均被累及，传统的腔内方案需要牺牲患者双侧髂内动脉，术后的双臀肌缺血、结直肠缺血及截瘫的风险剧增。基于以上诸多的风险，手术团队做了深入而充分的术前讨论，最后决定：运用目前国内最先进技术——IBE技术，即髂动脉分支型覆膜血管内支架系统，在EVAR中重建患者髂内动脉。

2022年7月14日，血管介入外科团队在介入治疗室的复合手术室内进行了手术，应用3D影像融合辅助技术，精准且快速地完成手术，用时不足3小时，次日患者已下床活动，近期将康复出院。

术前造影

术中操作过程

术后造影

髂动脉分支型支架系统

据柳州市工人医院副院长、血管介入外科学科带头人侯培勇教授介绍，目前医疗技术逐步向微创化转型，我院拥有国内外先进的医疗设备、并不断引进医疗先进技术，以适应复杂病例和手术提出的新挑战。诸如此类复杂的主动脉病变，不仅需要有效的隔绝主动脉病变以避免其破裂，同时应重视患者分支动脉的保留和重建，而这无疑是最大的挑战。我院新院区介入治疗建立“飞龙复合手术室”后，血管介入外科可常规应用3D影像融合技术，同时借助诸如IBE技术、体外开窗技术、自制分支支架等新的腔内技术，突破了复杂型主动脉疾病的腔内治疗瓶颈和禁区，逐步建立全主动脉腔内治疗体系，服务桂中乃至全区的百姓血管健康。