数字医学助力精准外科——柳州市工人医院成功在三维(3D)可视化技术辅助下完成胃癌的精准切除

2023-09-11 18:33宣传科

 

 

近日,柳州市工人医院普通外科一病区(胃肠、肥胖与代谢病外科)借助数字医学成功完成一例胃癌手术的术前规划,在三维(3D)可视化技术辅助下完成胃癌的精准切除,实现技术新突破,为胃恶性肿瘤带来福音。

 

43岁来宾市的欧女士,三个月前就经常有肚子疼痛的症状,觉得还能忍受,没有及时就医。一个星期来疼痛加重,至当地医院就诊,检查结果让全家人如遭晴天霹雳:胃恶性肿瘤。为进一步治疗,欧女士来到了柳州市工人医院。

 

入院后,吴东波主任团队详细了解患者病情并反复讨论,基于腹部CT数据,采用3D重建技术完成患者的胃癌3D成像模型(图1-2),利用3D可视化技术研究肿瘤与周围器官和血管的解剖关系(图3-4),为患者定了胃癌根治手术的方案。

 

 

 

经过充分准备,入院一周后吴东波主任团队为欧女士顺利实施了达芬奇机器人微创的胃癌根治手术,患者术后第一天就能下床活动,进流质饮食,术后第三天半流饮食,术后第7天康复出院。

 

术后第三天合影

 

据悉,利用3D重建技术和3D可视化技术指导肿瘤手术是吴东波博士团队的重点课题,课题研究获得了国家自然科学基金和柳州市科技计划资助。

 

吴东波博士介绍,胃癌是我国最常见的恶性肿瘤之一,严重威胁着人们的健康。手术是目前治愈胃癌的唯一方法,但手术难度大、手术时间长、并发症发生率高、5年生存率偏低等问题一直困扰着外科医生。而课题研究的目的是利用3D重建技术建立“胰腺为中心、胃周围血管为要素的3D胃癌模型”,以3D模型为基础,制定胃癌根治手术的方案,实现胃癌的精准外科手术。

 

3D重建技术和3D可视化技术可直观还原肿瘤的具体情况,通过3D重建技术和3D可视化技术能得到精准的医疗模型,让医生在手术前可以直观地看到手术部位的三维立体结构,有助于医生规划手术方案。尤其针对复杂手术,有助于降低手术风险,提高手术的成功率。

 

 

普通外科一病区(胃肠、肥胖与代谢病外科)专科特色

达芬奇机器人(da Vinci Xi)手术。我院拥有最新一代达芬奇机器人手术系统。达芬奇机器人的设计理念是通过微创方法实施复杂的外科手术。优点包括:手术更加精准和稳定,解剖更加清晰和立体,可以充分切除肿瘤病灶和清扫转移淋巴结,患者更快地下床活动和进食,更快回归正常生活。

 

胃肠道肿瘤的精准诊疗。科室以胃肠肿瘤的诊治为主攻方向,践行胃肠道肿瘤的精准诊疗。包括:1.多学科协作的诊疗方案;2.基于数字医学的术前规划;3.达芬奇机器人技术和腹腔镜技术的微创手术;4.加速康复外科理念的围术期管理;5.基于基因检测和免疫组化的辅助治疗。

 

胃肠道肿瘤的腹腔热灌注治疗。科室在广西区内率先引进、开展胃肠道肿瘤腹腔热灌注技术,目的是提高胃肠道肿瘤综合治疗的效果。腹腔热灌注治疗是利用物理方法使肿瘤细胞迅速凋亡,利用药物敏感性的增加来提高药物的治疗效果。

 

胃肠道间质瘤的专业诊治。科室重视胃肠道间质瘤等特殊类型肿瘤的诊治,建立肿瘤患者独立档案,指导规范化治疗,并定期随访和评估。

 

腹腔镜微创减重手术。科室在桂中地区率先开展腹腔镜微创减重手术。主要的手术方式包括袖状胃手术和胃旁路手术。减重手术可以持久、显著地减轻患者体重,显著解决或改善2型糖尿病和心血管疾病等其他肥胖合并症,显著减少2型糖尿病和其他合并症的药物使用。

 

腹壁疝的微创手术。腹腔镜微创技术已经成为科室治疗腹股沟疝、腹壁切口疝和食道裂孔疝的常规手术方法。局麻小切口腹股沟疝修补技术对病人的心肺功能影响更少,疝气日间手术的手术时间更灵活、 住院天数更短、医疗费⽤更低,让患者有更好的住院体验。

 

建设舒适康复无痛病房。科室制定规范的胃肠手术加速康复临床路径,包括:术前的宣教和功能锻炼,微创的手术和优化的麻醉,术后的镇痛、早期进食和早期活动等。开展加速康复外科,可缩短住院时间、减少医疗费用、加速术后康复、减少术后疼痛、提高治疗效果和减少术后并发症。

 

造口、伤口、营养、减重、加速康复外科专业护理。科室护理团队拥有国际造口治疗师2人,创面治疗师1人,营养专科护士1人,减重个案管理师1人。积极开展肠造口患者全程规范化护理,包括:造口术前定位、术后康复指导、规范化的健康教育、延续性护理及造口并发症的处理。应用现代伤口湿性愈合理论及新型敷料,对术后腹部伤口进行管理,协助医生有效治疗各种疑难、慢性不愈伤口,缩短伤口愈合及治疗时间。成立营养护理小组和加速康复外科护理小组,对患者进行个体规范化的护理指导。

 

科室地址:柳州市工人医院新总院住院部大楼九楼

 

门诊地址:综合门诊二区五诊室

 

联系电话:

0772-3815410(护士站),0772-2638137(医生办公室)

 

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