健康科普｜新发“痣”没在意，一查竟是皮肤癌！
2023-04-21 08:15宣传科
“医生，我的脸上几年前长了一块东西，像痣，但是和别的痣长的有点不一样，感觉今年又有些长大了，长在脸上不好看，能不能帮我点掉？”
“根据你说的情况，可能不是单纯的痣，需要做皮肤检查才能确定。”
“经皮肤镜、组织学活检发现，这是基底细胞癌，是一种最常见的皮肤低度恶性肿瘤。”
基底细胞癌不要慌，最常见的是治疗是手术切除、对于部位较深、手术无法切除干净的，局部手术后可联合放疗，降低复发率。不想手术、放疗亦可选择口服靶向药物。或者选择口服靶向药物结合手术。一旦发现皮肤癌，在癌细胞尚未向下侵犯深层组织或骨骼之前，及时接受治疗非常重要。
基底细胞癌，是一种起源于皮肤的表皮基底层、及其附属器的常见的皮肤肿瘤。虽然这些肿瘤的转移性较低，但是，它们依然具有局部侵袭性，可破坏皮肤及周围结构。
基底细胞癌，在全球范围内的发病率在不断增高。该病多见于老年人，好发于头、面、颈及手背等处，尤其是面部较突出的部位。开始是暗褐色浸润的小结节，较典型者为蜡样、半透明状结节，有高起卷曲的边缘。而后中央开始破溃，结黑色坏死性痂，中心坏死向深部组织扩展蔓延，呈大片状侵袭性坏死，可以深达软组织和骨组织。
日光照射
基底细胞癌发生最重要的环境原因是日光紫外线辐射暴露，尤其是童年时期的暴露。大多数危险因素与个人的日光暴露习惯、或对太阳辐射的敏感性直接相关。其他因素包括：浅色皮肤、浅色眼睛、红色头发、北欧血统、年龄较大、儿童期有雀斑，以及既往日晒晒伤次数增加。日光暴露的频率和强度有重要影响。相比于在同一段时间内更为连续地给予相似量的日光暴露，间歇性、强烈增量的日光暴露，会更大程度增加基底细胞癌风险。
电离辐射
电离辐射，会增加基底细胞癌的发生风险。潜伏期大约为20年，病变局限于照射野内的部位。
基底细胞癌的发病位置？
约80%的基底细胞癌发生于面部和头部。基底细胞癌最常见表现是结节型和浅表型，两者共占90%以上的病例。
基底细胞癌如何确诊？
活检，有助于证实基底细胞癌的诊断，以及有助于确定肿瘤的组织学亚型。
以下情况尤其需要切除后送检：
①诊断不明确，
②患者无基底细胞癌病史，
③病变的特征提示，治疗后肿瘤复发风险增加，
④或者肿瘤的临床特征不典型。
晒太阳的时间，争取选在十点以前，或十六点以后。尽可能让更少的皮肤面积接受电离辐射。
