【工医科普】哪些疾病要看风湿免疫科,您都知道吗?
2023-09-28 09:16宣传科
“我一直不知道应该来看风湿免疫科,原来风湿免疫科还看这个病啊?”“我以前不知道你们这个科,如果早点来就好了,或许我的病就不会耽误不会这么重了!”
作为风湿免疫科医生,宋星慧主任常常听到患者这样说。在很多老百姓心中,风湿免疫科看的就是“风湿”,而“风湿”就是老人家一到刮风下雨腿疼。事实呢,并非如此。
宋星慧主任说,风湿免疫病是一个大概念,是指一组累及骨与关节及其周围软组织(比如肌肉、肌腱、滑膜、滑囊、韧带和软骨等)以及累及皮肤、血管及多系统损害为主或伴免疫功能异常的一类疾病。其中的疾病种类包含有十个大类至少100多种,病因多种多样,大部分疾病的确切发病机制尚未明确,但多数和自身免疫反应密切相关,主要包括类风湿关节炎、痛风性关节炎、系统性红斑狼疮、强直性脊柱炎(脊柱关节病)、干燥综合征、皮肌炎/多发性肌炎、硬皮病(系统性硬化症)、骨关节炎、白塞病(丝绸之路病)等系统性血管炎等等。
风湿免疫性疾病种类多伪装性又高,风湿免疫科与内科其他科室相比,了解的人不是那么多,所以,很容易让患者无法及时有效得到治疗。
那么,哪些信号可以提醒患者关注风湿免疫性疾病呢?
关节痛是风湿免疫疾病最常出现的症状。类风湿关节炎常引起双手近端指间关节、掌指关节、腕关节肿痛;骨关节炎常引起膝关节、远端指间关节痛,另外还有痛风性关节炎、强直性脊柱炎、银屑病性关节炎、炎性肠病性关节炎、反应性关节炎、风湿性关节炎、感染性关节炎以及系统性红斑狼疮、干燥综合征等等,都可以出现关节痛。
类风湿关节炎典型表现
骨关节炎
痛风
反复出现腰背痛,夜间疼痛明显,活动后反而好转,或是出现臀区疼痛、足跟痛,需警惕强直性脊柱炎;如果有牛皮癣或者牛皮癣家族史的,则需要到医院来排除是否患有银屑病关节炎。其他腰背痛常见疾病还有炎性肠病性关节炎、反应性关节炎、未分化脊柱关节炎以及骨关节炎、骨质疏松等等。
如果口干,吃饼干不喝水就觉得吞不下去,眼睛干涩,感觉眼睛里有小砂子,眼睛有异物感,伴皮肤干燥,甚至牙齿发黑、一片一片掉,或者有严重且治疗无效的龋齿时,或者反复腮腺炎需要到风湿免疫科来看。有一种风湿病叫干燥综合征就是这些表现。
如果脸上出现红斑、一晒太阳就加重,出现大量脱发,要看看有没有系统性红斑狼疮的可能;皮肤发硬或者皮肤硬化,用手指不能捏起来,皮肤的皱纹变浅,手指遇冷或情绪激动时变白、变紫再变红(雷诺现象),需注意有无硬皮病可能;或者,出现皮肤红斑结节,还可以皮肤发红,尤其是前胸、后颈部、双眼睑等,都需要至风湿免疫科就诊。
掌部红斑
雷诺现象
宋星慧主任提醒,除此之外,还有反复口腔溃疡、不明原因发热、女性反复流产、不孕,也需要考虑风湿免疫性疾病。
总之,虽然风湿性疾病的表现多种多样,尤其是首发症状各不相同,但只要大家提高警惕、更加重视,一定能够早期诊断、早期治疗,做到自始至终控制疾病发展。