健康科普 | 皮肤科医生的“慧眼”——皮肤镜

2023-03-05 08:23宣传科

“医生，这个是什么皮肤病，你帮我看一眼”，这是皮肤科医生最常听到患者说的一句话。事实上，皮肤科涵盖2000多个病种，很多疾病是无法“一眼”诊断的，很多疾病需要辅助检查才能确诊。柳州市工人医院皮肤科率先开展无创诊断成像技术——皮肤镜检查。

什么是皮肤镜？

皮肤镜是一种皮肤病诊断的技术，是将肉眼或是常规使用的放大镜看不见的皮肤结构可视化，同时具备显微镜放大功能和一定“透视”能力。它可以在不进行皮肤活检等有创检查的前提下鉴别肉眼难以区分的皮损。可以用来观察多种皮肤损害疾患的利器，分析和搜集皮肤相关数据。

皮肤镜检查有哪些优势？

皮肤镜检查是一种无创的检查，不会给患者带来疼痛，也不具有辐射，因此婴幼儿、孕妇、老年人均可使用。皮肤镜操作简单、无创、检测时间短。皮肤镜的临床应用减少很多不必要的活检和因活检而引起创伤，有效指导皮肤肿瘤手术切除范围、皮肤肿瘤术后及治疗评估。动态监测皮损与可疑病灶的病程变化等。

可以用于哪些疾病的辅助诊断？

皮损放大数倍，清晰地看到皮损的微观结构。广泛应用于皮肤科疾病诊断。

1、皮肤良性肿瘤：色素痣、脂溢性角化病、血管瘤等。

2、皮肤恶性黑素瘤：基底细胞癌、皮肤鳞癌、恶性黑素瘤等。

3、毛发疾病：雄激素性脱发、斑秃、拔毛癖等。

4、甲病：甲真菌病、甲下出血等。

5、色素异常性疾病：白癜风、黄褐斑、炎症后色素沉着。

6、其他疾病：银屑病、扁平苔藓、玫瑰糠疹、盘状红斑狼疮、紫癜、硬斑病、荨麻疹性血管炎等。

我科是国家远程医疗与互联网医学中心皮肤影像示范建设单位，国家卫生健康委中日医院毛发专病医联体单位。

赵金柳副主任医师在复旦大学附属华山医院皮肤科跟随徐峰教授进行皮肤镜、毛发疾病专项进修学习。（徐峰教授是中华医学会皮肤性病学分会“皮肤病数字化诊断亚学组”皮肤镜方向专家。中国康复医学会皮肤康复专业委员会毛发疾病康复学组副组长。国家远程医疗与互联网医学中心皮肤性病学专家委员会专家委员。）

赵金柳医师与徐峰教授合影

黎华莉副主任医师用皮肤镜为患者进行皮疹检查

王璐媛博士用皮肤镜为患者进行毛发检查

尽管皮肤镜诊断比肉眼观察更加准确，但并不能在细胞水平上进行病情评估，因此皮肤镜检查不能代替病理检查。如果皮肤镜检查提示皮损不是良性的，需要进一步病理检查。

科室简介

柳州市工人医院皮肤科是区内建设较早的学科之一，经过不断地发展，如今技术力量雄厚，临床经验丰富，成为桂中地区唯一的“广西临床重点专科建设单位”，是集临床、教学及科研为一体的大型综合性皮肤病防治基地，综合能力居于广西先进地位。

科室荣获“国家级医疗美容示范基地”、“国家级住院医师规范化培训基地”、“柳州市首家国家级银屑病规范化诊疗中心”、“柳州首家国家级2型炎症皮肤病协作单位”、“国家级痤疮诊疗基地”、“中国湿疹皮炎皮肤敏感研究基地”、“国家远程医疗与互联网医学中心皮肤影像示范建设单位”、“2019年皮肤科区重点专科建设项目”、“广西皮肤影像专科联盟成员单位”、“南方医科大学南方医院光动力联盟”、“广西整形美容行业协会皮肤美容分会副会长单位”、“广西整形美容行业协会激光美容分会副会长单位”、“广西医科大学优秀皮肤病与性病学教研室”、“柳州市医疗美容质量控制中心挂靠单位”、“柳州市皮肤性病学质控中心挂靠单位”,“柳州市首个自治区化妆品安全性监测哨点医院”、“柳州市皮肤科重点专科”等资质和称号。

目前科室现有医护人员46名，高级技术职务人员11名，博士3名，硕士14名。皮肤科包括鱼峰山院区病房（1200平方）、鱼峰山院区门诊（拥有独立的美容皮肤科300平方）和新院区门诊（670平方），年门诊量8万人次以上，皮肤科病区设置病床30张，专门收治各类疑难危重病例，年住院患者1000余人次以上。

科室设置有皮肤外科、美容皮肤、皮肤病理、皮肤真菌、变态反应性皮肤病、皮肤影像等亚专业；毛发专病门诊、银屑病专病门诊、特异性皮炎专病门诊、痤疮专病门诊等。科室全体医护人员秉持“厚德精医，博学利民”的院训，在区内外开展多项医疗诊治新技术，倡导新的皮肤医学诊疗和护理理念；承担完成省市级科研及新技术20余项，获发明和实用新型专利15项，发表 SCI 学术论文5篇，核心期刊20余篇。

为广大患者提供高水准的诊治服务，尤其在诊治疑难危重症如结缔组织病、大疱性皮肤病、各类有碍于美容的损容性皮肤病、过敏性皮肤病、红斑鳞屑性皮肤病、难治性创面治疗等方面有很高的造诣。