时钟拨回到2023年9月15日凌晨,吴女士因慢性阻塞性肺病急性加重,出现意识障碍,严重低氧,被紧急送入柳州市工人医院鱼峰山院区急诊重症监护病房(以下简称EICU)。
EICU医护人员接诊患者后,立即为吴女士进行了气管插管和呼吸机辅助通气,但复查血气分析结果不容乐观:二氧化碳分压高达98.4mmHg,气道压高。
EICU医护查房
“患者有慢性阻塞性肺疾病、肺气肿,在呼吸机治疗下,气道压力不能太高,否则极易造成气压伤及呼吸机相关性肺损伤,随时出现气胸,危及生命”,主管医师黄密善在急诊医学科副主任黄伟的指导下,针对患者病情适时进行呼吸机参数调整,在避免了肺部损伤同时改善肺部氧气吸收,最大程度避免了呼吸机并发症的出现。
经过10天的呼吸机治疗,患者的肺通气功能日渐好转,但呼吸肌仍无力,断开呼吸机支持后,易产生呼吸肌疲劳,脱机困难。为此,EICU多次召开病例讨论会,仔细分析患者病情。在获得患者家属的充分信任与支持下,EICU医疗与护理呼吸治疗团队默契配合,顺利为患者实施了气管切开术,同时在患者清醒时对其进行呼吸机辅助通气下的呼吸功能锻炼。
EICU医护正在为患者进行气管切开术
吴女士正在进行呼吸机辅助通气下的呼吸功能锻炼
功夫不负有心人。10月23日,患者成功脱离呼吸机;11月17日成功拔除气管切开导管。随后两周的观察与治疗期间,吴女士未再出现呼吸困难及明显的二氧化碳潴留,顺利康复出院。吴女士及其家属对此感激不已,为对科室专业的治疗技术和精心的护理工作表示肯定,特赠予三面锦旗以表谢意。