工医云课堂 | 近视防控知多少?科普直播来解答!

2024-03-20 09:41宣传科

 

国家卫健委公布的数据显示,我国儿童青少年总体近视率已超过50%,且呈现出上升趋势,近视低龄化现象越来越突出,科学防控近视刻不容缓!

 

3月19日中午,柳州市工人医院眼视光科林颖副主任医师、苏焕钧主管技师做客工医云课堂直播间,给大家带来“科学预防近视”的健康科普,她们用通俗易懂的语言,深入浅出地讲解了近视相关科普知识,并与网友积极互动。

 

 

01
什么是近视?

 

林颖这是一张近视眼的成像示意图,物体的像没有落在视网膜上,而是成像在视网膜的前方,使我们看到的物体变得模糊,这就是近视。既然近视是“物体成像在视网膜前”,那我们需要考虑通过什么方式,才能将“像”呈现在视网膜上。众所周知,戴眼镜可以帮助近视人群看清,那戴眼镜的原理就是在眼前置放一片凹透镜,帮助光线聚焦在视网膜上。(如下图)

 

 

02
引发近视的主要因素有哪些?

林颖近视与多种因素有关,包括遗传因素、环境因素、不良用眼习惯等。不健康的用眼习惯,如长时间近距离学习、看电子产品,读写姿势不正确;不良的学习环境,如采光、照明不足;还有不健康的饮食和睡眠习惯等。

03
防控近视的具体方法有哪些?

苏焕钧:1、增加户外活动时间。

户外活动是非常有效又经济的近视防控方法,增加户外活动时间不仅可以有效减少近距离用眼时间,还可以在自然光的环境下,促进眼部调节,缓解眼疲劳。

 

2、养成良好的用眼习惯。

不良的用眼习惯增加近视的发生风险。通常情况下,读写连续用眼时间不宜超过40分钟,每40分钟左右需要休息10分钟,课余时间使用电子产品学习30~40分钟后,也应休息10分钟。

 

3、采用正确读写姿势。

青少年在读写时姿势要端正,做到“一尺一拳一寸”,即看书写字时眼睛距离书本一尺、胸部距离桌子一拳、握笔时手指距离笔尖一寸。不在走路、吃饭、卧床时或者光线暗弱、阳光直射等情况下看书或使用电子产品。

04
得了近视怎么办?

林颖首先要到医院检查是真性近视还是假性近视,真性近视是不可逆的,如果一旦确诊为真性近视,唯一能做的就是延缓近视度数的加深。而最常用的办法就是佩戴框架眼镜。

05
佩戴眼镜不方便,还有哪些矫正方法?

苏焕钧:18~45岁的近视患者,如果觉得佩戴框架眼镜不方便,可通过手术矫正近视。

 

当前近视手术主要分为角膜激光手术和晶体植入两大类。

 

角膜激光手术使用飞秒激光或准分子激光对角膜进行精细切削从而提高视力,适合角膜厚度充足、形态正常、1200度以下的近视患者,主要包括全飞秒激光、半飞秒激光、表面切削等手术方式。

 

晶体植入手术是将一枚类似于隐形眼镜的人工晶体植入眼内,更适合高度近视、超高度近视、及角膜比较薄或角膜形态异常的中高度近视。但是,浅前房、眼内组织结构异常的患者不宜接受晶体植入手术。

06
各类型近视手术怎么做?

林颖近视手术大致可分为激光类(角膜手术)和非激光类(眼内手术)。激光类手术又分为角膜基质手术和角膜表层手术。其中角膜基质层手术包括全飞秒手术和半飞秒手术,角膜表层手术主要是大家熟知的TPRK(Smart)手术。眼内手术一般适用于角膜条件不符合激光类手术或者近视度数太高的患者。

 

1.smile单飞秒激光

单飞秒激光手术(smile)的原理,是直接用飞秒激光在角膜基质层内制作微透镜,再通过微小的切口(2-4mm)将透镜取出。适合角膜厚,度数在800度内的患者。角膜相对比较厚的患者。

 

2.个性化飞秒手术

适合角膜稍薄,度数可在1200度内的角膜稍薄的患者。全激光飞秒手术需要2台设备,先用飞秒激光角膜置瓣,掀开角膜瓣后,再行准分子激光切屑相应近视度数,切口相对来说大一些。但是不影响恢复。一般术后5-8小时就很清楚了。

 

除了节约角膜组织以外。个性化飞秒激光更加适合角膜表面不规则的患者,因为精准的切削可以极大的改善角膜表面的不规则情况。(如下图)

 

 

3.有晶体眼人工晶体植入术

前三种手术均是为角膜做“减法”手术,ICL晶体植入则是做“加法”,把隐形眼镜植入到眼中,属于眼内手术,镜片不适合还可以取出,因此手术是可逆的。对于角膜薄、度数高的患者来说,如果需要切削的厚度太多或者剩余的角膜厚度太少,增加远期风险,不适合做角膜激光手术的情况下,可以考虑晶体植入手术,通过做加法的形式来矫正近视。适合于度数在1800度以内,角膜薄不适合做近视激光的患者。术前要经过一系列的检查,比如前房深度小于2.8mm的患者,就不适合做了。

 

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