国家临床重点专科显实力——我院骨科创伤中心原创性研究成果荣登权威期刊《中华骨科杂志》

2024-11-07 09:44宣传科

 

近日,我院骨科创伤中心团队的原创性临床研究成果《旋转中心-大转子后内缘垂直投影间距结合"镜像"技术在矫正股骨干骨折旋转移位中的应用》一文,荣登权威期刊《中华骨科杂志》2024年第44卷第15期。这一里程碑式的成就不仅展示了我院在骨科领域的前沿科研水平,也为股骨干骨折的治疗提供了新的思路与方法,为广大患者带来了新的希望。

 

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权威期刊,彰显实力

《中华骨科杂志》由我国著名骨科创始人方先之教授于1981年创办,是国内外公认的反映中国骨科最高发展水平的权威性期刊之一。该刊已被英国《国际农业与生物科学研究中心(CABI)》、美国《化学文摘(CA)》、波兰《哥白尼索引(IC)》以及美国《乌利希期刊指南(Ulrich’sPeriodicalsDirectory)》、中国科技论文统计源期刊(中国科技核心期刊)等多个重要数据库收录,并连续多年蝉联“骨外科类”期刊综合评价总分榜首。作为反映我国骨科最高发展水平的核心期刊,它的认可意味着我院的研究成果得到了广泛的学术认可和关注。

 

 

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研究背景:解决临床难题

股骨干骨折治疗一直是骨科领域的挑战,传统的闭合复位带锁髓内钉内固定方法常常面临旋转移位的困扰。研究显示,约20%~30%的患者术后出现旋转移位超过15°,严重影响患者的运动功能和生活质量。我们的研究正是针对这一临床难题,旨在提供更精准的治疗方案。

 

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创新技术,精准矫正

在此项研究中,团队首次提出了“股骨头旋转中心至大转子后内缘与股骨颈上缘弧线投影交点间距”的新概念,结合“圆周角定理”和“平面镜成像原理”,实现了术中操作的简便性和高精度。经过五年的理论验证和临床实践,术后患者的旋转差异平均仅在2°以内,显著优于目前的国际水平。

 

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典型案例,患者重获新生

陈先生,26岁,因交通伤导致右大腿疼痛、畸形。诊断:1.右股骨粉碎性骨折;2.急性失血性贫血。治疗的难点:1.骨折严重粉碎,骨折对位对线无可靠参考标志,骨折近端、远端存在明显旋转移位,矫正骨折的旋转畸形难度极大;2.青年患者,对肢体功能、外观要求高。

 

术前CT三维重建示股骨干粉碎性骨折,多个蝶形骨块明显分离移位,骨折近远端出现明显旋转移位。

 

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治疗方案

若采取切开复位钢板或髓内钉内固定手术,手术创伤大,出血多,骨折块剥离范围大,骨折不愈合及感染风险高,切口疤痕长,日后大腿肌肉萎缩的几率大大增加。因骨折粉碎严重,骨折的旋转畸形,即使采用切开复位方案,也难以达到解剖复位。经过创伤中心团队的精密讨论,施行新技术加持下微创闭合复位髓内钉内固定术。

 

术中微创置入髓内钉。     

 

术中精确测量及监测数据指标。

 

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术后效果

术后第三天:

X线片、CT三维重建正面观和后面观示股骨干力线恢复良好。

 

健侧(左侧)股骨颈中轴线与水平线夹角α1为19.79°,健侧股骨内、外髁后缘切线与水平线夹角β1为3.25°,健侧股骨颈前倾角为19.79°-3.25°=16.54°。

 

患侧(右侧)股骨颈中轴线与水平线夹角α2为35.80°,患侧股骨内、外髁后缘切线与水平线夹角β2为19.52°,患侧股骨颈前倾角为35.80°-19.52°=16.28°。

 

患侧与健侧股骨颈前倾角的差值为:16.54°-16.28°=0.26°,即患侧股骨旋转不良仅为0.26°,不到1°

 

术后15个月复查:

X线片示骨痂塑形良好,骨折线消失,骨折达骨性愈合。

 

患者微创手术切口外观。

 

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随访

陈先生的下肢肌肉骨骼评分、髋关节评分、膝关节评分均为满分,切口疤痕极小(两个切口分别长约4cm、2.5cm),右下肢无短缩,无旋转畸形,大腿肌肉饱满,外观无明显异常,髋膝关节屈伸等功能均已恢复正常,完全恢复了正常的工作和生活状态。

 

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彰显科研创新硬实力

由柳州市工人医院副院长谢湘涛创伤中心兼创伤外科主任胡居正领衔的骨科创伤中心团队,作为国家临床重点专科建设单位,再次展现出雄厚的研究实力。
 
自2017年以来,我院创伤中心作为国家临床重点专科建设单位,在顶尖学术期刊接连结出硕果,共发表“中华”系列期刊论文13篇(《中华骨科杂志》9篇,《中华实验外科杂志》2篇,《中华创伤骨科杂志》1篇,《中华医院感染学杂志》1篇);发表《中国矫形外科杂志》3篇,《中国修复重建外科杂志》1篇,SCI论文10余篇。创伤中心团队始终秉持创新发展理念,真正实现了精准医疗、快速康复的目标,为患者的健康保驾护航。

 

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