两个月减重31斤!这个方法你一定要知道→
2023-08-14 08:47宣传科
“两个月减重31斤，这是我之前想都不敢想的事情”。近日，90公斤肥胖症患者周女士在接受减重手术出院2月后，到柳州市工人医院普通外科一病区（胃肠、肥胖与代谢外科）医患沟通微信群里“报喜”，并晒出了她术后的减重记录表。
小周在微信群晒出自己术后的减重记录表
周女士（以下简称小周）今年三十多岁，因患有低血糖，每日多次进食预防低血糖发作，导致七年内体重持续增加，身高155厘米的她体重却达到90公斤。期间，小周曾通过运动进行减肥，但效果不明显。超重的身材让她越来越不自信，常常因此产生焦虑。
今年6月，她慕名来到柳州市工人医院普通外科一病区（胃肠、肥胖与代谢外科）就诊。体格检查结果显示，其BMI（身体质量指数）达到37.5kg/m2，诊断为肥胖症。与此同时，肥胖症还导致小周出现了高血压病，严重影响了她的正常生活。
周女士术前合影（上）与出院合影（下）
针对小周的情况，普通外科一病区（胃肠、肥胖与代谢外科）主任吴东波及其团队悉心研究，为其量身定制了治疗方案，给她施行减重手术-单吻合口胃旁路术。
现在，距离小周入院已经过去了两个月，她的体重降到74.5公斤，成功减重15.5公斤，且小周术前合并的夜间呼吸睡眠暂停综合征和胃食管反流均已好转。减重初期良好的减重效果，让小周对自己“术后一年体重降到60公斤”的目标信心满满。
小周减重后生活照
据吴东波主任介绍，目前我国肥胖症问题日益凸显，超重和肥胖的比例持续攀升。超重和肥胖除了会影响外形的美观度，也对患者正常的工作与生活造成影响，甚至可能引发严重的心理问题。并且，肥胖还会导致诸多慢性疾病的发生，如高血压病、2型糖尿病、脂肪肝、痛风、高脂血症等，与心脑血管疾病、多种恶性肿瘤的发生和发展密切相关，并增加心源性猝死的风险。
吴主任提醒，如果超重和肥胖的市民采取多种方法自我减重无果的情况下，可以到正规医院寻求医生的帮助。其中，减重手术就是一个不错的选择。
减重手术又称减重及代谢外科手术，其原理主要是通过改变消化道结构来影响胃和脑部之间的激素传导功能，从而实现疗效。
简单来说，人的胃底分泌了大量的胃饥饿激素，在切除了部分胃之后，胃饥饿激素的分泌会大大减少，让人不怎么产生饥饿感，做完手术后3个月至1年可慢慢恢复正常饮食。这是一种微创腹腔镜手术，腹部只有3-4个“小伤口”，患者恢复较快，而且不影响以后接受胃镜检查。形象地说就是：通过“减容”（胃袖状切除术）和“短路”（胃旁路手术）两种手术方法，达到缩小胃腔、减少食物摄入和改变胃肠道路线、减少吸收面积的目的。
哪些患者可接受减重与代谢手术?
（一）单纯肥胖病人，BMI≥37.5，建议积极手术；32.5≤BMI＜37.5，推荐手术
（二）2型糖尿病患者，BMI≥32.5，建议积极手术；27.5≤BMI＜32.5，推荐手术
柳州市工人医院加速康复外科助力减重术后快速康复
达芬奇机器人（da Vinci Xi）手术。我院拥有最新一代达芬奇机器人手术系统。达芬奇机器人的设计理念是通过微创方法实施复杂的外科手术。优点包括：手术更加精准和稳定，解剖更加清晰和立体，可以充分切除肿瘤病灶和清扫转移淋巴结，患者更快地下床活动和进食，更快回归正常生活。
胃肠道肿瘤的精准诊疗。科室以胃肠肿瘤的诊治为主攻方向，践行胃肠道肿瘤的精准诊疗。包括：1.多学科协作的诊疗方案；2.基于数字医学的术前规划；3.达芬奇机器人技术和腹腔镜技术的微创手术；4.加速康复外科理念的围术期管理；5.基于基因检测和免疫组化的辅助治疗。
胃肠道肿瘤的腹腔热灌注治疗。科室在广西区内率先引进、开展胃肠道肿瘤腹腔热灌注技术，目的是提高胃肠道肿瘤综合治疗的效果。腹腔热灌注治疗是利用物理方法使肿瘤细胞迅速凋亡，利用药物敏感性的增加来提高药物的治疗效果。
胃肠道间质瘤的专业诊治。科室重视胃肠道间质瘤等特殊类型肿瘤的诊治，建立肿瘤患者独立档案，指导规范化治疗，并定期随访和评估。
腹腔镜微创减重手术。科室在桂中地区率先开展腹腔镜微创减重手术。主要的手术方式包括袖状胃手术和胃旁路手术。减重手术可以持久、显著地减轻患者体重，显著解决或改善2型糖尿病和心血管疾病等其他肥胖合并症，显著减少2型糖尿病和其他合并症的药物使用。
腹壁疝的微创手术。腹腔镜微创技术已经成为科室治疗腹股沟疝、腹壁切口疝和食道裂孔疝的常规手术方法。局麻小切口腹股沟疝修补技术对病人的心肺功能影响更少，疝气日间手术的手术时间更灵活、 住院天数更短、医疗费⽤更低，让患者有更好的住院体验。
建设舒适康复无痛病房。科室制定规范的胃肠手术加速康复临床路径，包括：术前的宣教和功能锻炼，微创的手术和优化的麻醉，术后的镇痛、早期进食和早期活动等。开展加速康复外科，可缩短住院时间、减少医疗费用、加速术后康复、减少术后疼痛、提高治疗效果和减少术后并发症。
造口、伤口、营养、减重、加速康复外科专业护理。科室护理团队拥有国际造口治疗师2人，创面治疗师1人，营养专科护士1人，减重个案管理师1人。积极开展肠造口患者全程规范化护理，包括：造口术前定位、术后康复指导、规范化的健康教育、延续性护理及造口并发症的处理。应用现代伤口湿性愈合理论及新型敷料，对术后腹部伤口进行管理，协助医生有效治疗各种疑难、慢性不愈伤口，缩短伤口愈合及治疗时间。成立营养护理小组和加速康复外科护理小组，对患者进行个体规范化的护理指导。
科室地址：柳州市工人医院新总院住院部大楼九楼
门诊地址：综合门诊二区五诊室
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