承前启后 继往开来

“外科医生治病，麻醉医生保命”。这句话形象描述了麻醉医生在一台外科手术中的重要作用。上个世纪30年代柳州市工人医院成立时，医院虽然还没有独立的麻醉科室，但麻醉工作与外科手术就已经同时开展了。当时的麻醉工作由外科医生承担，主要由外科医生先对病人实施麻醉，交给护士观察，然后再做手术。这种模式在那个缺医少药的年代解决了不少外科手术难题。

60年代的手术室护士工作

随着医疗技术的发展以及手术量的增多，单独成立麻醉专业组被提上医院重要议事日程。

“医院于1982年成立了麻醉组，两年后更名为‘麻醉科’”，原麻醉科主任陈霞介绍，那个时期麻醉设备简陋，麻醉药物简单，没有监护设备，麻醉医生用近乎原始的技术开始了手术麻醉的艰难启航。

60年代的外科手术

“捏皮球量血压，摸脉搏数心率，把棉絮置于患者鼻子前探测呼吸，手动记录患者生命体征......”陈霞告诉笔者，这些动作，“跟台”的麻醉医生每5分钟要重复一遍，直至患者完成手术并将其送回病房。

1989年，我国卫生部出台了麻醉学科发展里程碑式的“12号文件”，明确指出麻醉科由医技科室改为临床科室，并明确了麻醉科的业务范围。借着政策东风，柳州市工人医院麻醉科正式定为临床科室，学科发展也走上了快车道。

1997年，在麻醉科的大力配合下，外一科成功施行推移颅骨瓣减压术后牵控复位术，两年后《推移颅骨瓣减压术后牵控复位术临床研究》科研项目获市科技进步奖一等奖，区科技进步二等奖

40余年来，麻醉科传承发扬着柳工医麻醉前辈不畏艰难、甘于奉献的敬业精神，大力推动科室在临床麻醉及手术配合、术后镇痛、急性疼痛治疗、无痛胃肠镜、无痛人流、无痛生殖技术、分娩镇痛、镇静诊疗等领域的发展，从最初默默无名的小科室变成了如今实力雄厚、设备先进，集临床、教学、科研、急救为一体的综合科室，成为守护桂中百姓健康的坚实力量。

柳州市工人医院“飞龙”杂交手术室

同时，柳州市工人医院麻醉科也是柳州市手术室质量控制中心，年麻醉手术量达到6万余例。三个院区现有168名医务人员，共计51间手术室，麻醉复苏室床位34张，配备各种先进的麻醉机，精密的手术中监测设备，达芬奇手术机器人等高端医疗设备，为手术患者提供了一流的环境和完善的服务。

随着健康科普的推进，大众对维持和提升健康的需求会持续变得更全面更细致。麻醉科锚定人民群众对舒适化医疗越来越高的要求，勇攀技术高峰，努力让手术更舒适、快速、精准，将麻醉技术应用人群从孕妇、低龄儿童到高龄老人，解决了这些群体“不敢”和“不能”手术的问题。

术前，麻醉医生（左）与护士一起核查患者信息

“我们的愿景是为患者提供真正舒适无痛的手术体验” ，现任柳州市工人医院麻醉科学科带头人、麻醉科主任张延卓博士介绍，快速康复（ERAS）和舒适化医疗是柳州市工人医院麻醉科的一大特色。舒适化医疗在麻醉科的体现就是无痛，舒适，安全。ERAS可以最大程度的减少手术相关应激反应，加快患者术后恢复，减轻痛苦，减少住院时间，降低患者的时间与经济负担。目前，柳州市工人医院麻醉科已将快速康复（ERAS）和舒适化医疗应用到了各种外科手术和无痛诊疗中，包括无痛胃肠镜，支气管镜，分娩，生殖，小儿的各种检查、拔牙等方面。

镇静镇痛

今年6月，市民梁女士带着5岁的儿子通通（化名）到我院口腔科拔龋齿，但通通因为以前住过院，对医院产生了恐惧情绪，这次来从进到诊室开始就一直哭闹，极力反抗，让口腔医生根本“无从下手”。

就在大家手足无措的情况下，麻醉医生赶来为通通采取了镇静镇痛的麻醉手段，才让他安静下来配合拔牙操作。”以后再也不用担心孩子因为怕痛拒绝拔牙了”，梁女士为麻醉医生竖起了大拇指。

使用经食道超声心动图技术评估患者心脏功能

“只有紧跟时代步伐，打造“可视化、微创化、多元化”的麻醉科，才能为临床难题提供更多可能性”，张延卓博士表示，精准麻醉和可视化技术也是麻醉学科现在与未来一段时期重要的发展方向。如今，超声在神经阻滞、血管穿刺及危重症患者中的应用已成为柳州市工人医院麻醉科的特色技术之一。

超声引导下神经阻滞，精准而且对全身影响小，大大改善了高龄危重症患者的预后，为此类患者带来了福音。对此，92岁高龄的市民莫先生深有感触。

今年年初，莫先生上洗手间时不慎跌倒导致髋关节骨折。医生告诉他，如果不做手术，生命难以维持到下半年。然而，对于合并有高血压，冠心病，慢性心衰，慢阻肺等疾病的莫先生而言，麻醉风险性极大，做手术同样面临着较大的生命威胁。

超声引导下神经阻滞

关键时刻，柳州市工人医院麻醉科团队本着以人为本、敬畏生命的原则，根据莫先生高龄且合并多种基础慢性病的情况，为他量身制定麻醉方案，采用超声引导下神经阻滞复合镇静镇痛的麻醉方法，助他顺利完成了手术。患者术后即转入普通病房，很快痊愈出院，他的家人对麻醉团队送上了最诚挚的谢意。         

医有仁心 学无止境

尽管柳州市工人医院麻醉科已经积累了较为丰富的临床经验，在处理各种疑难重症病人的麻醉上也有较深的造诣，但科室仍坚持”多条腿走路“，努力推进医教研学协同发展。

教学演示利用可视喉镜进行气管插管

“要实现科室高质量发展，人才培养是关键”。只有培养出合格的德才兼备的麻醉人才，才能够为人民提供优质的麻醉服务。柳州市工人医院麻醉科是广西医科大学硕士研究生校外培养基地，国家级住院医师培训基地。承担着广西医科大学、桂林医学院、右江民族医学院等医学院校教学工作。科内有20余名优秀的住培指导教师。其中，学科带头人张延卓教授获得2022年度自治区优秀住培基地主任，林颖教授获得2021年度自治区优秀住培指导教师。

指导教师针对每位学员制定了个体化的培养方案，结合先进的PBL、TBL和情景模拟教学，让住培学员多方位的发展，面对各科的手术麻醉都能做到游刃有余。截至目前，麻醉科已培养了三十多名优秀的住培医师，结业率100%。科内教师和住培学员亦师亦友，互相成就，在全区的各种教学比赛中共创佳绩，获得一等奖近十项。

住培学员在全区的各种教学比赛中创下佳绩

“在工作中进行研究，从研究中学习领悟，”是学科带头人张延卓经常挂在嘴边的一句话。在他的带领下，麻醉科团队营造出比学赶超的浓厚氛围，并不断推动学习成果转化。近年来，麻醉科科研立项近30项，科研经费500余万，发表SCI论文10余篇，中文论文80余篇，获专利40余项。曾多次获广西卫生适宜进步推广奖。

此外，麻醉科多次举办国家级、区级继续教育学习班，为区内外同道带来了一一场场学术饕餮盛宴，有力推动中国麻醉事业迈向高质量发展行列。

科室合影

四十年栉风沐雨，春华秋实；四十年初心不改，砥砺前行。柳州市工人医院麻醉科将继续发扬不怕苦、不怕累的顽强作风，继续奋斗，勇毅前行，为患者和手术科室打造舒适化、安全的手术、诊疗环境，为广大患者生命健康保驾护航。