妊娠不是病，但妊娠期可能会出现各种疾病，也可能会使原有的内科疾病在孕期加重。通过定期产检，医生可以了解孕妇的身体状况，包括体重、血压、血糖等指标，以及胎儿发育情况，能够及早防治妊娠期合并症及并发症，及时发现胎儿异常，评估孕妇及胎儿的安危，确定分娩时机和分娩方式，保障母儿安全。我国孕前及孕期保健指南推荐产前检查孕周分别为：妊娠6~13⁺⁶周，14~19⁺⁶周，20~24周，25~28周，29~32周，33~36周，37~41周。共7~11次。有高危因素者，酌情增加次数。

血压是评估孕期健康状况的重要指标之一。孕期血压过高或过低都可能对母婴健康造成影响，例如可能引发妊娠期高血压疾病等并发症。通过产检时定期测量血压，医生可以及时发现孕妇的血压变化，并采取相应的措施来保障母婴健康。

体重也是孕期监测的重要指标之一。孕妇在妊娠过程中，体重会有一定的增加，但增长过多或过少都可能影响孕妇和胎儿的健康。通过产检时定期测量体重，医生可以了解孕妇体重增长情况，并根据孕妇的个体情况制定合理的饮食和运动计划，以控制孕期体重增长，降低发生妊娠期糖尿病、巨大儿等并发症的风险。我国推荐的孕期增重目标范围依据孕前BMI不同而存在差异，具体如下图：

导致妊娠期糖尿病的原因是多方面的，首先，由于妊娠期糖代谢的特殊性，妊娠后体内会产生很多拮抗胰岛素样物质，使孕妇对胰岛素的敏感性下降，对于胰岛素分泌受限的孕妇，如果体内胰岛素分泌不能相应增加，就会出现妊娠期糖尿病。其次，现代生活方式的改变，加上传统观念的影响，怀孕以后，孕妈妈往往就坐得多、甚至躺着，活动少，加上过多摄入高热量、高糖分的食物，导致体重增加过快，患妊娠期糖尿病的风险增加。另外，随着孕妇年龄的增长，身体机能逐渐下降，胰岛素的敏感性也会降低，使得高龄孕妇更容易患上糖尿病。最后，遗传也是一个重要的影响因素，如果孕妇家族中有糖尿病患者，那么孕妇患妊娠期糖尿病的风险也会增加。

如果孕妈妈患上妊娠期糖尿病，又没管控好血糖，会增加流产、早产、妊娠期高血压疾病、感染、羊水过多、巨大儿等风险，分娩时发生难产、剖宫产概率增加，且日后还可能会发展成糖尿病患者，而宝宝在长期高血糖的环境下生长，容易发育异常、肺发育成熟延缓，出生后容易低血糖，成年后也容易出现代谢性疾病，包括发生肥胖、患糖尿病的概率增加。

因此，要重视妊娠期糖尿病的筛查和诊治，并接受专业的营养及运动指导，以减少妊娠期糖尿病对母儿造成的不良结局。

产前筛查是在孕期、宝宝出生前，通过血清学筛查、无创DNA检测以及超声筛查等方法，检查有无胎儿先天发育异常，包括患遗传性疾病、器官结构畸形等。

血清学筛查包括在孕早孕和孕中期，主要是通过检测母血中的AFP、hCG、uE3等水平，结合孕妇的年龄、孕周、体重等指标，来筛查胎儿患21三体综合征、18三体综合征和神经管缺陷的风险，一般适用于低危、预产期年龄在35岁以下的孕妇，孕中期血清学筛查在妊娠15~20周之间进行。血清学筛查普遍、经济，但对唐氏综合征的检出率仅为60%-75%，意味着漏检的风险较高。无创胎儿DNA对21三体的检出率可达99%，胎儿无创DNA检测（NIPT）是通过采集母体的血液来获取胎儿的游离DNA片段，筛查有无胎儿染色体异常，筛查的目标疾病主要为21-三体综合征、18-三体综合征、13-三体综合征。采血的适宜孕周为12~22⁺⁶周。不适用人群有：①孕周<12周；②夫妇一方有明确的染色体异常；③1年内接受过异体输血、移植手术、异体细胞治疗等；④胎儿超声检查提示有结构异常须进行产前诊断；⑤有基因遗传病家族史或提示胎儿罹患基因病高风险；⑥孕期合并恶性肿瘤；⑦医师认为有明显影响结果准确性的其他情形。NIPT检测结果为阳性，应进行介入性产前诊断。

超声产前筛查主要是应用超声了解胎儿主要解剖结构有无异常。它包括：①在孕11-13⁺⁶周做NT检查，即早期排畸筛查。②在孕20-24周做系统超声检查（Ⅲ级），即大排畸筛查，其主要观察胎儿是否存在明显的组织结构畸形。对于胎儿代谢性疾病、智力、听力等功能性疾病，超声无法检查出来。

当然，产前筛查并不能完全检出胎儿所有异常，因为各种筛查技术本身和母体因素都可能影响筛查结果。因此，即使产前筛查未见明显异常，孕妇仍需按照医生的建议进行后续产前检查，甚至必要时的产前诊断，以确保母婴健康。

高龄孕妇是指预产期年龄在35周岁以上的孕妇。随着年龄增长，卵子质量会下降，受精卵容易出现染色体异常。如果仅通过产前筛查进行胎儿染色体异常的排查，可能会造成明显的漏诊。因此，建议高龄孕妇进行更为准确的介入性产前诊断，常用的产前诊断方法包括绒毛活检、羊水穿刺或脐血穿刺等，具体选择哪种方法需要根据不同情况来判断，建议到有产前诊断资质的机构找优生遗传专业人员咨询。