让骨肿瘤患者看到“保肢”希望——柳工医成功开展2例高难度肿瘤假体置换手术

2024-01-11 08:25宣传科

 

近日,柳州市工人医院关节外科/骨肿瘤科乐国平教授及其团队成功为两名股骨近端恶性骨肿瘤患者开展股骨上段肿瘤切除、肿瘤假体置换术,让恶性骨肿瘤患者看到了“保肢”的希望。

 

病理骨折痛难忍,肿瘤假体塑新生

 

患者王先生(化姓)61岁,入院诊断为“右股骨骨肉瘤(高级别,富巨细胞瘤);右股骨上段肿瘤性病理性骨折”。据温日有主治医师介绍,患者入院时肿瘤已经侵及右大腿上段骨折,导致其右大腿肿胀明显、痛苦异常。

 

术前影像显示:肿瘤已经侵及患者右大腿上段并病理性骨折 

 

考虑患者年龄较大、保肢意愿强烈,为最大限度减轻患者疼痛、提高患者后期生活质量,关节外科/骨肿瘤科医疗团队立即联系瘤科、麻醉科、影像科、病理科召开肿瘤MDT团队会诊分析讨论患者病情,并在与患者及家属充分沟通下,决定为王先生实施“右股骨上段肿瘤广泛切除、股骨肿瘤假体重建术”。

 

术后影像显示:肿瘤完整切除,股骨上段成功植入肿瘤假体

 

术中,乐国平教授通过精湛的手术技艺及关节外科骨肿瘤科医疗团队、麻醉科团队密切的配合,经过4个小时的奋战,终于将12cm*8cm*6cm的巨大肿瘤完整切除,并完成了股骨上段肿瘤假体修复重建。患者术后生命体征平稳、患肢血运良好。

 

经过骨病肿瘤科医疗、护理团队的精心治疗细心呵护,王先生的伤口愈合良好,髋关节功能恢复迅速,他和家人对此十分感激。

 

保肢,也保住患者生的希望

 

梁女士(化姓)今年67岁,因“诊断多发骨髓瘤5月余,左大腿疼痛、畸形、肿胀3天”入院。入院检查见左股骨中上段骨质破坏、病理骨折,骨折移位明显。病变部位疼痛感剧烈,使梁女士活动受限,严重影响了她的生活质量,因此每天郁郁寡欢

 

骨髓瘤,还是恶性,网上一查基本说的都是要截肢、装假肢,”梁女士看到自己的病理结果后更加悲观,不敢想象自己今后的生活。

 

术前影像显示:患者左股骨中上段骨质破坏、病理骨折,骨折移位明显

 

乐国平教授及其医疗团队了解到梁女士的情况后,一边不断鼓励患者,给予人文关怀,一边积极组织院内MDT会诊,为患者寻求更佳的治疗方案。最终,保肢治疗方案——左股骨上段肿瘤广泛切除、股骨肿瘤假体重建术获得了团队专家及患者一致通过。

 

经过术前充分的准备以及术中的精细操作,15cm长度的股骨上段肿瘤被完整切除,患者成功装上了髋关节肿瘤假体。术后一周,梁女士在医护人员的帮助下,通过积极的治疗和康复锻炼,已能在助行器的帮助下下地行走。

 

梁女士在助行器的帮助下下地行走

 

“原以为只能截肢,让我对之后的生活都不抱希望了。真的非常感谢你们,为我成功保肢”即将出院梁女士不停对乐国平教授表示感谢,脸上露出了久违的笑容。

 

乐国平教授介绍,“股骨肿瘤广泛切除、股骨肿瘤假体重建术”难度大、手术时间长,过程中易出现伤口感染,且瘤体与血管、神经关系复杂,稍有不慎就会导致患肢功能障碍,甚至保肢失败。我院关节外科/骨肿瘤科坚持革新肿瘤治疗思维,以关节外科和肿瘤外科的双重身份对患者的病情进行全面考量,尽量做到在保全肢体的前提下,更彻底地切除肿瘤,更好地恢复患者的关节活动功能,改善患者术后生命质量。科室此前已经成功实施多例髋、膝、肩关节瘤体切除、肿瘤假体置换手术,为此类手术的成功实施积累了丰富的临床经验。

 

关节外科/骨肿瘤科简介

关节外科/骨肿瘤科是广西省重点专科,成立于2005年1月,于2020年8月开设关节外科/骨肿瘤科二病区,现开放床位72张。科室现有主任医师3名,副主任医师5名,主治医师3名,住院医师2名,其中博士研究生3人,硕士研究生8名,硕士研究生导师2人。

经过多年的努力,特别是2009年骨科专业细化以后,更是取得了长足的进步,科室以股骨头坏死、膝骨关节病、股骨颈骨折、骨肿瘤、骨与软组织感染、四肢畸形及各类关节疾病诊治为主要特色。2020年完成关节置换及翻修手术约800余台,2022年关节置换及翻修手术1200余台,骨与软组织肿瘤手术150余台,区内技术处于领先。

关节外科/骨肿瘤科已成为管理规范,仪器设备及诊疗水平先进的科室。现为柳州市人工骨科质量控制中心和柳州市青少年恶性骨肿瘤诊疗中心。主持国家自然科学基金项目1项,区自然科学基金项目2项以及市内多项科研课题,与国际、国内顶尖医院开展广泛合作。经过多年专业化团队建设,科室常规开展髋、膝、肩等各部位的人工关节置换和翻修手术、关节镜下微创手术、微创保髋、保膝手术以及各类骨肿瘤的诊治,在广西率先开展人工智能在关节置换方面的应用,并完成广西首例关节机器人辅助下的全膝关节置换。

 

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