柳州市工人医院关于开展《广西医疗服务项目价格 (2021年版)》口腔自主定价项目的公示

2022-07-15 09:19系统

根据《广西医疗服务项目价格(2021年版)》规定,部分医疗服务项目可由医疗机构自主制定价格。我院以医疗服务成本为基础,结合技术、风险、市场供求并综合考虑群众承受力和本地经济社会发展水平等因素,制定了固定矫治器复诊处置、咬合重建、牙龈翻瓣术等三十项口腔颌面类项目价格,现予以公示,并于2022年7月5日正式收费。具体项目价格详见附件。

咨询电话:0772-3865956

附件:《广西医疗服务项目价格(2021年版)》口腔颌

面类自主定价项目价格表

柳州市工人医院

2022年6月28日

 

 

 

 

 

附件:

《广西医疗服务项目价格(2021年版)》口腔颌面类自主定价项目价格表

序号

项目编码

项目名称

除外内容

计价单位

自主定价

1

310507001

错畸形初检

 

150.00

2

310507002

错畸形治疗设计

各类印模及模型材料

次/人

1350.00

3

310507002-1

牙模型测量

 

次/人

520.00

4

310507002-2

模型诊断性排牙

 

次/人

2000.00

5

310507002-3

X线头影测量

 

次/人

1500.00

6

310507003

固定矫治器复诊处置

更换弓丝及附件

560.00

7

310507004

活动矫治器复诊处置

各种弹簧和其他附件

560.00

8

310507005

功能矫治器复诊处置

其他材料及附件

560.00

9

310507006

特殊矫治器复诊处置

其他材料及附件

560.00

10

310507006-1

特殊矫治器复诊处置(推杆式矫治)

 

560.00

11

310507007

错颌畸形正中位检查

 

166.00

12

310511006-1

前牙美容修复术(切角)

 

每牙

800.00

13

310511006-2

前牙美容修复术(切缘)

 

每牙

800.00

14

310511006-3

前牙美容修复术(关闭间隙)

 

每牙

1800.00

15

310511006-4

前牙美容修复术(畸形牙改形)

 

每牙

1800.00

16

310511006-5

前牙美容修复术(牙体缺陷)

 

每牙

1800.00

17

310511006-6

前牙美容修复术(着色牙贴面)

 

每牙

1800.00

18

310511009

牙脱色术

 

每牙

150.00

19

310511010

牙齿漂白术

各种增白剂

每牙

100.00

20

310511010-2

牙齿漂白术(外漂白)

 

每牙

100.00

21

310517008

咬合重建

 

1200.00

22

310519004

加装饰面

进口光固化树脂、进口人工牙面

每牙

2500.00

23

310519022

铸造加工

 

每件

800.00

24

310523001

种植模型制备

唇侧Index材料

单颌

1300.00

25

330609001

牙种植体植入术

种植体

每牙

2000.00

26

330609010

种植体二期手术

基台

每牙

1000.00

27

330609011

种植体取出术

 

每牙

1500.00

28

330604011

牙槽嵴增高术

人工材料模型、模板

每牙

1000.00

29

330604017

修复前软组织成型术

腭护板、保护剂

1700.00

30

330604029

牙龈翻瓣术

牙周塞治剂

每牙

500.00

公示单位电话:0772-3865956                                                                                                   价格监督电话:12358

 

 

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