工医云课堂 | 夫妻烤碳火 双双中毒!工医专家提醒:冬季取暖谨防一氧化碳中毒

2024-01-26 08:17宣传科

 

近日,柳州市工人医院神经内科二病区收治了一对一氧化碳中毒的夫妇,经过及时抢救,男性患者已康复,女性患者已清醒,目前还在接受高压氧等对症治疗中。

 

65岁的李先生(化姓)夫妇俩来自来宾市金秀县,一氧化碳中毒的前一晚,他俩在屋里烤碳火,睡觉时没有将炭火彻底熄灭,次日凌晨起床时,李先生便出现头晕、头痛、胸闷症状,勉强坐起来后想叫醒妻子王女士(化姓),却发现妻子怎么也叫不醒,情急之下他拨打了120。当地医院接诊后,发现王女士已经一氧化碳中毒,出现了昏迷状态,立即将其转运到柳州市工人医院进一步治疗。

 

柳州市工人医院高压氧舱

 

经过柳州市工人医院神经内科高压氧科的积极治疗,李先生已经康复,而王女士由于一氧化碳重度中毒,目前已经清醒,但是出现了记忆力下降等后遗症,还在治疗中。

 

冬季是一氧化碳中毒的高发季节,入冬后,特别是近段时间,柳州持续低温阴雨,一氧化碳中毒事件呈现上升趋势,悲剧时有发生。为此,柳州市工人医院神经内科二病区主任、高压氧科主任潘丽雅提醒市民,冬季取暖谨防一氧化碳中毒!

 

在做高压氧的患者

 

 

01
一氧化碳中毒场景

(1)洗澡时煤气中毒:燃气热水器安装在浴室、若洗澡时门窗密闭,燃气不完全燃烧,或者洗浴时间过长,就容易引发一氧化碳中毒。

(2)取暖时烧煤炭煤炉:在门窗密闭的房间里,烧煤取暖,易引发一氧化碳中毒。燃烧消耗着密闭房间的氧气,随着氧气的减少,木炭进入了不充分燃烧,召唤出了可怕的杀手——一氧化碳,不久房间内的人在不知不觉中纷纷中招,头晕,乏力,呕吐,时间长了便昏迷不醒,甚至死亡。

(3)在汽车里关窗户、开空调睡觉:汽车发动机怠速空转时,汽油燃烧不充分,会产生大量含有一氧化碳的废气,废气通过汽车的空调入风口进入车内,也会引发一氧化碳中毒。

(4)用碳炉吃烧烤、火锅:用碳炉吃烧烤、火锅,如果房间通风不好,又没有排烟机,也非常容易引起一氧化碳中毒。

 

02
一氧化碳中毒机制

一氧化碳(以下简称CO)一般经呼吸道吸入引起中毒。由于其亲合力比氧与血红蛋白的亲合力高200-300倍,人体吸入CO后,极易与体内血红蛋白结合形成碳氧血红蛋白,使血红蛋白丧失携氧的能力和作用,造成组织细胞缺氧窒息CO对全身的组织细胞均有毒性作用,尤其对大脑皮质的影响最为严重。

 

当人们意识到已发生CO中毒时,往往已为时已晚。因为支配人体运动的大脑皮质最先受到麻痹损害,使人无法实现有目的的自主运动,手脚已不听使唤。所以,CO中毒者往往无法进行有效的自救。

 

03
一氧化碳中毒表现

轻型:中毒时间短,血液中碳氧血红蛋白为10%-20%。中毒的早期症状为头痛眩晕、心悸、恶心、呕吐、四肢无力,甚至出现短暂的昏厥,一般神志尚清醒,吸入新鲜空气,脱离中毒环境后,症状迅速消失,一般不留后遗症。

 

中型:中毒时间稍长,血液中碳氧血红蛋白占30%-40%,在轻型症状的基础上,可出现虚脱或昏迷。皮肤和粘膜呈现CO中毒特有的樱桃红色。如抢救及时,可迅速清醒,数天内完全恢复,一般无后遗症状,一般可以救回。

 

重型:发现时间过晚,吸入CO气体过多,或在短时间内吸入高浓度的CO,血液碳氧血红蛋白浓度常在50%以上,患者呈现深度昏迷,各种反射消失,大小便失禁,四肢厥冷,血压下降,呼吸急促,会很快死亡。一般昏迷时间越长,预后越严重,常留有痴呆、记忆力和理解力减退、肢体瘫痪等后遗症,难救回。

 

 

04
一氧化碳中毒就诊

1、首先是脱离现场,切断CO产生源头,通风。

2、及时送医进行高压氧治疗,越早越好,同时并发症对症治疗。

 

05
一氧化碳中毒预防

1、烤火,取暖或者其他有可能产生CO的场所做到通风排气。

2、使用合格的燃气用具,定期检查。

3、警惕一旦有CO中毒轻微表现如头晕,乏力,恶心等症状,立即脱离环境,查找原因,及时就医。

 

 

划重点
“一旦发现一氧化碳中毒的患者,要立即将其移出中毒现场,呼吸新鲜空气;严重中毒者应立刻吸氧,尽快行高压氧治疗,时间越早效果越好,且高压氧治疗的疗程必须足够,这样才能防治后期产生的迟发性脑病。”潘丽雅主任说。

 

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