近日，17岁的男孩小李（化名）来到柳州市工人医就诊，原来，困扰他5年的反复口腔溃疡竟然是一种罕见病——白塞病！据小李介绍，他这5年来，口腔溃疡每个月发作一次，1周至10余天愈合，曾因此多次至口腔科门诊就诊，口腔科予局部消炎止痛、促愈合等对症治疗后，当下症状好转，不久后又再发口腔溃疡。

近1年来，小李口腔溃疡发作时还伴有发热，最高体温39.0℃，自行服用退热药物后，体温可降至正常。因为反复发作的口腔溃疡困扰，且对症治疗后却仍然不断再发，于是小李在家人的陪同下来到柳州市工人医院风湿免疫科就诊。

据风湿免疫科主任宋星慧介绍，该患者年龄较小，平素饮食习惯良好、体健，并无吸烟、饮酒、喜食辛辣食物史，大多数人的口腔溃疡只是短暂的和偶发的，这样的溃疡通常未经治疗也可以在7—14日内自行好转，那为什么小李会每年那么多次出现口腔溃疡并伴有发热症状呢？为什么他的口腔溃疡情况就算服用常规治疗溃疡的药物后也并无明显好转呢？

根据风湿科医师的经验，当即考虑患者是否存在自身免疫疾病，所以才导致的这一系列症状，随即完善了抗核抗体、抗内皮细胞抗体等多种自身抗体检查，同时依据患者多年的病史，最终确诊该患者为白塞病这个血管炎症性疾病。

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何为白塞病

白塞病本质上是一种慢性全身性血管炎症性疾病，临床上主要表现为反复的、多发的口腔溃疡、生殖器溃疡、眼炎和皮肤损害，除此之外，白塞病还可以累及全身各个系统，如神经系统、消化系统、关节、肺、肾、附睾等器官。白塞病的好发年龄为16-40岁，男性患者血管、神经系统及眼部受累较女性多且病情重。反复发作的口腔溃疡是大多数白塞病患者的首发症状，几乎所有患者都会患上口腔溃疡。白塞病的口腔溃疡是由于口腔粘膜下的小血管炎症所致，与一般的复发性口腔溃疡在形态大小方面无太多区别，但白塞病的口腔溃疡常反复发生，且采取补充维生素及微量元素或注意口腔卫生等方法并不能完全缓解。

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反复口腔溃疡一定是白塞病吗？

反复发热口腔溃疡很有可能是白塞病引起的，但也有可能是其他原因导致。如果出现以下情况，就要高度警惕白塞病，建议至风湿免疫科就诊进一步完善诊断：

1、口腔溃疡持续2周以上没有改善；

2、每年有三次以上的口腔溃疡，同时伴有生殖器溃疡、眼病、关节痛疼痛、皮肤病变等症状。

2023年9月，白塞病正式纳入第二批罕见病目录，这更加提醒了我们要更多的关注白塞病的诊疗。不要认为自己只是存在口腔溃疡一点轻微的问题，认为它对人体没有巨大威胁就忽视它，白塞病可以逐渐进展，可导致多个脏器的损害，危害我们的生命健康，所以，白塞病建议早诊断早治疗，使用正规的免疫方案治疗可以有效的控制现有的症状，防止重要的脏器损害，减缓病情的进展。