指针拨回到8月27日下午5时许，患者李先生（化姓）从急诊重症监护病房（EICU）转入重症医学科病房（ICU）。到病房时患者呼吸极度窘迫，呼吸机100%供氧支持下，外周血氧饱和度最低下降至60%，严重缺氧，予俯卧位通气病情却无改善。

患者李先生的指脉氧极度低下

“正常人的血氧饱和度应控制在94%以上；血氧饱和度60%说明患者存在严重的缺氧现象，如果不立即干预，随时可能出现呼吸、循环衰竭而导致死亡”。据ICU莫松副主任医师回忆，当时李先生的情况已经是极其危重，甚至出现了“白肺”，只剩下最后一个治疗手段——体外膜肺氧合生命支持系统（以下简称ECMO）治疗。

X光片提示“白肺”

住院总医师李霞主治医师和主管医师葛鸿飞主治医师当即向家属说明病情，并在征得家属的同意后为李先生采取ECMO治疗。

与此同时，当班护理组长谢文伟护师组织护理人员准备物品，协助医生进行ECMO置管。不到半小时，易渠深和蒋雄莉两位主治医师成功完成体外循环建立，VV-ECMO支持迅速开始。

蒋雄莉（左）和易渠深（右）正在给患者置管

设备成功运行后，监护仪显示，患者血氧饱和度在数分钟内上升到了100%，并维持良好状态。呼吸频率和心率血压等指标逐渐接近理想状态，缺氧得到改善，危急情况缓解。

ECMO运行后患者指脉氧迅速改善

但是“战斗”还没有结束，ECMO的启动只是殊死一搏的第一步。

又经过连续两天的ECMO支持，李先生的肺部病灶有所减轻，氧合功能改善，生命体征逐渐平稳。

02

“救命神器”持续发威

就在ICU医护团队才稍微松了一口气的时候，8月31日凌晨4点重症医学科又收治了一名62岁突发急性心肌梗死的陈先生（化姓）。

陈先生因胸痛急诊入院，诊断急性下壁心肌梗死，正送入导管室还未来得及介入手术，突发呼吸心跳骤停，立即展开心肺复苏抢救，值班医师蒋雄莉接到介入室电话，立即参与抢救，经与家属谈话并征得家属同意，ECMO团队再次紧急集结，护理组长贺雅楠主管护师迅速做好人员分配，拖着困倦争分夺秒，将物品快速送到介入室。

莫松（左三）及李霞（左二）在介入室为患者置管

紧接着，莫松副主任医师和李霞主治医生在介入室成功上演一场“生死保卫战”，最后陈先生的VA-ECMO也成功运转了。在ECMO保驾护航下，心血管内科黄福美副主任医师率领的介入团队顺利完成了这台高危经皮冠状动脉介入术（PCI）。 

ECMO支持下PCI手术

“救命神器”的使用，不是结束，而是“治疗长征路”的开始。ECMO技术门槛高，考验的是团队技术力量和综合能力。

连日来，ICU医护人员紧绷的神经不敢有丝毫放松，他们24小时不间断值守、床旁超声实时动态评估心功能、综合评估出血与血栓形成风险、精密监测与管道护理、精准的抗凝、适当的镇静镇痛、严格的院感控制、准确的出入量管理及内环境调节……谨慎调控每一个治疗及护理环节。

医护人员正在为患者进行机械排痰

经过医疗与护理团队默契配合，9月5日，李先生和陈先生先后顺利脱离ECMO设备，并于次日成功脱离呼吸机，神志逐步清醒，生命体征恢复平稳。

林松教授（左二）组织医疗团队进行床前会诊

“短短几天连续两台ECMO的接力治疗对于我们来说，其实是一个不小的挑战”，ICU主任林松教授表示，重症医学科会秉承“全力抢救每一个生命，不到最后一刻决不放弃”的理念，为每一位危重症患者及家庭带去重生的希望，努力创造更多生命奇迹。