守护血透患者“生命线”——柳工医血管通路中心MDT团队完成2024年首例人工血管内瘘

2024-01-09 08:38宣传科

动静脉内瘘是维持性血液透析患者的“生命线”。近日，柳州市工人医院血管通路中心MDT团队（血管介入外科、肾内科、血透室、超声科和麻醉科）顺利为一名慢性肾功能不全尿毒症期患者完成本年度首例人工血管动静脉内瘘成形术。该手术的成功，不仅为患者开拓了一条新的“生命线”，也为血管通路中心在2024年开展复杂性血透通路的诊疗工作打开了崭新篇章。

患者黄先生发现肾功能不全5年余，维持血液透析2年余，2年余前行右颈内静脉长期血透管植入术，术后规律血透，10天前发现长期血透管失功，为求进一步治疗入院。

柳州市工人医院副院长侯培勇、孟晓燕分别带领血管介入外科团队和肾内科团队，联手超声科、麻醉科团队对患者进行血透通路等评估。经评估，患者原右颈内静脉长期血透导管卡夫脱出、移位，无法继续使用，需建立新的血透通路，而双侧前臂桡动脉及头静脉过于细小，不满足建立自体动静脉内瘘条件，超声评估及血透通路中心团队讨论后决定给患者实施左上肢人工血管贵要静脉-肱动脉内瘘成形术。

手术在麻醉科团队默契配合下顺利完成手术，历时约70分钟，术后患者人工血管内瘘功能良好，左上肢可正常活动。该手术的成功，也彰显了柳州市工人医院血管通路中心MDT团队在血透通路治疗领域的优势。

侯培勇副院长介绍，柳州市工人医院成立血管通路中心，组建血管介入外科、肾内科、血透室、超声科、麻醉科等科室的MDT团队，旨在为复杂的尿毒症患者提供一个全程的、一站式的诊疗方案，为透析患者的生命线保驾护航。

中心主要成员先后至重庆医科大学附属第一医院、上海仁济医院及广西医科大学第一附属医院等国内知名的血透通路中心研修学习，具备扎实的血透通路理论知识及相关手术技巧，将为血液透析患者提供更专业、更规范、更优化的血透通路建立和维护方案。

柳州市工人医院血管通路中心

柳州市工人医院血管通路中心主要由血管介入外科和肾内科组成。其中血管介入外科是广西区内第一批独立建科的血管介入专科，国家卫健委能力建设和继续教育外周血管介入中心、柳州市心脏大血管重点专科，柳州市普通外科重点专科，柳州市外周血管介入质控中心，中国出血中心联盟理事单位、广西门静脉高压症专科联盟副理事长单位、广西静脉血栓防治联盟成员单位、广西介入医学创新联盟、岭南血管瘤血管畸形联盟、澳大利亚黄金海岸大学附属医院血管外科友好合作科室、上海市第九人民医院医联体单位。肾内科是广西肾脏病临床重点专科、柳州市重点专科、柳州市血液净化治疗质量控制中心挂靠单位、柳州市肾病学质量控制中心挂靠单位、柳州市医学会肾脏病学分会主委单位、柳州市护理学会肾脏病内科分会主委单位、柳州市护理学会男护士分会主委单位、中华医学会肾脏病分会华佗工程-腹膜透析置管手术规范化项目实践培训基地、国家药物临床试验肾病专业基地。

我院1990年成立血透室开展血液透析疗法。自2007年开展血透用长期导管置管术、动静脉内瘘成形术（端端吻合术、端侧吻合术和自体静脉移植内瘘成形术），是桂中地区最早开展此技术的医院。本中心注重血管通路整体规划理念，常规开展B超或DSA引导下动静脉内瘘经皮腔内血管成形术、经皮球囊扩张术、球囊扩张干预处理后留置长期导管等。不断创新应用血管通路建立和维护的新技术，如人工血管动静脉内瘘成形术、高位内瘘成形术、转位内瘘术、动静脉内瘘取栓重建术、动脉瘤切除术修补术、内瘘缩窄术、假性动脉瘤切除术、中心静脉球囊扩张术及支架植入术，以及肾动脉造影及肾动脉支架置入术等疑难复杂手术。

柳州市工人医院血管通路中心团队，秉承“走出去、引进来”的发展理念，先后派遣医师护理骨干到技术水平领先的医院，如重庆医科大学附属第一医院、上海仁济医院、广西医科大学第一附属医院等进修学习。医护人员有丰富的血管通路手术和护理经验，始终以娴熟的技术和优质的服务为血液透析患者的血透通路“生命线”保驾护航为己任，为血液透析的顺利进行提供有力保障。