她平均一天减1斤，到底是用了什么方法？
2024-02-11 08:18宣传科
“身体没有什么不舒服，而且术后不到两周已瘦了十几斤，整个人都感觉轻松了！”在柳州市工人医院普通外科一病区（胃肠、肥胖与代谢病外科），随访电话的那头传来了令人兴奋的消息……
术前测量身高体重
年轻的李女士受肥胖困扰多年（身高165mm，体重99kg，BMI达到36.4kg /㎡），节食、运动、吃减肥药，穷尽各种方式减肥无果后，经人推荐找到了柳州市工人医院普通外科一病区（胃肠、肥胖与代谢病外科）主任吴东波，决心依靠科学的力量进行减重。
2024年1月25日，李女士在门诊完成减重术前检查，结果显示患者符合手术指征，按照其需求，次日吴东波主任团队便为她成功完成了袖状胃手术。得益于围术期加速康复外科管理，李女士术后第一天下床活动，进食流质，术后第三天康复出院。
患者（右）术后第三天与吴东波主任合影
如今，距离李女士接受袖状胃术已经过了12天，吴东波照常对术后患者进行定期电话回访。电话那头，李女士激动地告诉他，术后12天她瘦了12斤，手术效果远高于她的预期，并且她的身体无任何不适感觉，已恢复正常生活和工作。
吴东波主任介绍，超重/肥胖已成为影响国人身心健康的主要公共卫生问题。有报道显示，我国超过一半成人超重/肥胖，6-17岁、6岁以下儿童青少年超重/肥胖率分别达到19.0%和10.4%。减重手术是治疗病态肥胖最有效的方法，其原理主要是通过改变消化道结构来影响胃和脑部之间的激素传导功能，从而实现疗效，使肥胖病人体重减轻，并降低肥胖相关合并症发生的风险。减重手术还可以改善多种慢性疾病和一些功能指标，包括性功能、肺功能和肾功能等。
根据最新指南，单纯肥胖病人BMI≥35 kg /㎡，建议手术；30 kg /㎡≤BMI＜35 kg /㎡，合并代谢疾病，应考虑减重与代谢手术。亚洲人BMI≥27.5 kg /㎡，合并代谢疾病，应考虑手术。
达芬奇机器人（da Vinci Xi）手术。我院拥有最新一代达芬奇机器人手术系统。达芬奇机器人的设计理念是通过微创方法实施复杂的外科手术。优点包括：手术更加精准和稳定，解剖更加清晰和立体，可以充分切除肿瘤病灶和清扫转移淋巴结，患者更快地下床活动和进食，更快回归正常生活。
胃肠道肿瘤的精准诊疗。科室以胃肠肿瘤的诊治为主攻方向，践行胃肠道肿瘤的精准诊疗。包括：1.多学科协作的诊疗方案；2.基于数字医学的术前规划；3.达芬奇机器人技术和腹腔镜技术的微创手术；4.加速康复外科理念的围术期管理；5.基于基因检测和免疫组化的辅助治疗。
胃肠道肿瘤的腹腔热灌注治疗。科室在广西区内率先引进、开展胃肠道肿瘤腹腔热灌注技术，目的是提高胃肠道肿瘤综合治疗的效果。腹腔热灌注治疗是利用物理方法使肿瘤细胞迅速凋亡，利用药物敏感性的增加来提高药物的治疗效果。
胃肠道间质瘤的专业诊治。科室重视胃肠道间质瘤等特殊类型肿瘤的诊治，建立肿瘤患者独立档案，指导规范化治疗，并定期随访和评估。
腹腔镜微创减重手术。科室在桂中地区率先开展腹腔镜微创减重手术。主要的手术方式包括袖状胃手术和胃旁路手术。减重手术可以持久、显著地减轻患者体重，显著解决或改善2型糖尿病和心血管疾病等其他肥胖合并症，显著减少2型糖尿病和其他合并症的药物使用。
腹壁疝的微创手术。腹腔镜微创技术已经成为科室治疗腹股沟疝、腹壁切口疝和食道裂孔疝的常规手术方法。局麻小切口腹股沟疝修补技术对病人的心肺功能影响更少，疝气日间手术的手术时间更灵活、 住院天数更短、医疗费⽤更低，让患者有更好的住院体验。
建设舒适康复无痛病房。科室制定规范的胃肠手术加速康复临床路径，包括：术前的宣教和功能锻炼，微创的手术和优化的麻醉，术后的镇痛、早期进食和早期活动等。开展加速康复外科，可缩短住院时间、减少医疗费用、加速术后康复、减少术后疼痛、提高治疗效果和减少术后并发症。
造口、伤口、营养、减重、加速康复外科专业护理。科室护理团队拥有国际造口治疗师2人，创面治疗师1人，营养专科护士1人，减重个案管理师1人。积极开展肠造口患者全程规范化护理，包括：造口术前定位、术后康复指导、规范化的健康教育、延续性护理及造口并发症的处理。应用现代伤口湿性愈合理论及新型敷料，对术后腹部伤口进行管理，协助医生有效治疗各种疑难、慢性不愈伤口，缩短伤口愈合及治疗时间。成立营养护理小组和加速康复外科护理小组，对患者进行个体规范化的护理指导。
科室地址：柳州市工人医院新总院住院部大楼九楼
门诊地址：综合门诊二区五诊室
联系电话：0772-3815410（护士站），0772-2638137（医生办公室）
