开科一周年,我院甲状腺微创外科又创一项新记录!

2024-03-07 08:26宣传科

 

3月6日,对于柳州市工人医院普通外科五病区(甲状腺外科)来说,是一个特殊的日子,2023年的今天,为了优化医院学科设置,满足老百姓就医需求,该科应运而生;2024年的今天,随着科室一位特殊患者的康复出院,标志着我院甲状腺微创外科手术又迈上了一个新的台阶。

 

小慧出院前,为科室点赞

 

一年前,小慧因为“左侧甲状腺乳头状癌”行了腔镜甲状腺癌根治术,但术后未能遵嘱治疗,亦未能规律服药及按时复查。本次入院复查CT提示:甲状腺床及双侧中央区未见肿瘤复发及转移,而双侧颈侧区淋巴结出现异常强化,经进一步细针穿刺明确诊断为:双侧颈侧区淋巴结转移、甲状腺癌术后。   

 

针对目前病情,如果选择再次手术行双侧颈侧区淋巴结清扫仍然是最佳治疗手段,可患者年轻尚未成年,常规手术需要在颈部留下一条20cm左右的“U”型巨大切口疤痕,如果同时行双侧颈侧区淋巴结清扫,患者创伤巨大,甚至需要分期两次手术。

 

科室主任蒋汉城带领团队反复斟酌,根据该科近年来开展的达芬奇手术机器人甲状腺手术及单侧颈侧区淋巴结清扫手术经验,同时借助机器人微创的手术操作空间及灵活的机械操作手臂,认为达芬奇机器人辅助腔镜同时行双侧颈侧区淋巴结清扫不失是一种不错的选择。但是新的问题又来了,患者原有颈部手术史,局部的解剖粘连会给手术带来较大困难与挑战,估计手术时长需要6-8个小时。

 

 术者在控制台操作机器人

 

经过科室团队充分术前讨论,将开放手术与达芬奇机器人手术的优缺点与患者及家属充分沟通,考虑到患者年轻,避免常规手术巨大创伤带来影响,患者及家属还是选择了最先进的达芬奇机器人手术。

 

手术助手协助达芬奇机器人手术

 

手术于2月29日在全麻下进行,桂中北首例经胸腋入路(BABA入路)达芬奇机器人辅助腔镜下完成双侧颈侧区淋巴结清扫术,历经5个半小时顺利完成,出血不足20ml,术后当晚患者即可半流质饮食,术后第一天查房患者精神良好,可以自由活动,快速康复治疗,术后第6天患者顺利康复出院。

 

术后第一天查房,患者情况良好,可以自由活动

 

蒋汉城主任介绍,甲状腺癌术后出现双侧颈侧区淋巴结转移比较少见,一旦出现,常规手术创伤大,手术时间长,恢复慢,同时颈部会遗留难看的巨大切口疤痕,甚至部分病友需要分期手术。此次手术利用我院最先进的达芬奇机器人手术设备和腔镜手术经验,让患者以“最小的创伤、最短的住院时间、最快的康复速度,获得了最大的美容根治手术效果”

 

我院该例达芬奇机器人手术的顺利完成,也是广西桂中北首例达芬奇机器人辅助腔镜双侧颈侧区淋巴结清扫术,标志着我院甲状腺外科微创外科技术已经达到区内先进水平。

 

达芬奇机器人手术团队
 
专科特色

1、低领弧形小切口手术:开展低领弧形小口常规开放手术治疗甲状腺及甲状旁腺疾病,同时联合多学科MDT团队治疗慢性肾功能不全继发甲状旁腺功能亢进,很大程度改善了该类病人的预后。

2、腔镜甲状腺手术:开展以经口腔前庭入路为主的兼并经胸乳晕及经腋窝等多种入路腔镜甲状腺手术,适合各种不同人群的需求,达到与开放手术治疗效果一样的同时,避免颈部无疤痕的美容效果,真正实现“治病-美容”双丰收。

3、经皮穿刺甲状腺良性肿瘤微波消融术:针对一些甲状腺良性病变,采用经皮穿刺微波消融术,实现更加创伤小、康复快以及最大限度保护甲状腺功能,避免术后需要长期服药的目的。

4、达芬奇机器人腔镜技术:达芬奇机器人手术是继开放手术、腹腔镜手术后的第三代外科手术,代表着微创外科领域最高技术和前沿水平,利用其放大10倍的3D手术成像效果,为手术医师提供高清的解剖手术视野,在腔镜下能够更加精细的完成手术操作,在彻底切除甲状腺病灶及淋巴结清扫的同时,能够更加精准的保护喉返神经及甲状旁腺功能,提高手术效果。

 

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