小慧出院前，为科室点赞

一年前，小慧因为“左侧甲状腺乳头状癌”行了腔镜甲状腺癌根治术，但术后未能遵嘱治疗，亦未能规律服药及按时复查。本次入院复查CT提示：甲状腺床及双侧中央区未见肿瘤复发及转移，而双侧颈侧区淋巴结出现异常强化，经进一步细针穿刺明确诊断为：双侧颈侧区淋巴结转移、甲状腺癌术后。   

针对目前病情，如果选择再次手术行双侧颈侧区淋巴结清扫仍然是最佳治疗手段，可患者年轻尚未成年，常规手术需要在颈部留下一条20cm左右的“U”型巨大切口疤痕，如果同时行双侧颈侧区淋巴结清扫，患者创伤巨大，甚至需要分期两次手术。

科室主任蒋汉城带领团队反复斟酌，根据该科近年来开展的达芬奇手术机器人甲状腺手术及单侧颈侧区淋巴结清扫手术经验，同时借助机器人微创的手术操作空间及灵活的机械操作手臂，认为达芬奇机器人辅助腔镜同时行双侧颈侧区淋巴结清扫不失是一种不错的选择。但是新的问题又来了，患者原有颈部手术史，局部的解剖粘连会给手术带来较大困难与挑战，估计手术时长需要6-8个小时。

 术者在控制台操作机器人

经过科室团队充分术前讨论，将开放手术与达芬奇机器人手术的优缺点与患者及家属充分沟通，考虑到患者年轻，避免常规手术巨大创伤带来影响，患者及家属还是选择了最先进的达芬奇机器人手术。

手术助手协助达芬奇机器人手术

手术于2月29日在全麻下进行，桂中北首例经胸腋入路（BABA入路）达芬奇机器人辅助腔镜下完成双侧颈侧区淋巴结清扫术，历经5个半小时顺利完成，出血不足20ml，术后当晚患者即可半流质饮食，术后第一天查房患者精神良好，可以自由活动，快速康复治疗，术后第6天患者顺利康复出院。

术后第一天查房，患者情况良好，可以自由活动

据蒋汉城主任介绍，甲状腺癌术后出现双侧颈侧区淋巴结转移比较少见，一旦出现，常规手术创伤大，手术时间长，恢复慢，同时颈部会遗留难看的巨大切口疤痕，甚至部分病友需要分期手术。此次手术利用我院最先进的达芬奇机器人手术设备和腔镜手术经验，让患者以“最小的创伤、最短的住院时间、最快的康复速度，获得了最大的美容根治手术效果”

我院该例达芬奇机器人手术的顺利完成，也是广西桂中北首例达芬奇机器人辅助腔镜双侧颈侧区淋巴结清扫术，标志着我院甲状腺外科微创外科技术已经达到区内先进水平。