近日，柳州市工人医院心血管内科谭保平瓣膜介入团队在中山大学附属第一医院庄晓东教授、广西医科大学第一附属医院超声科邓燕教授指导下，与我院超声科、麻醉科、介入治疗室通力合作，顺利完成了微创经导管二尖瓣钳夹术（MitraClip），标志我院在瓣膜病微创介入治疗技术取得了新突破、新进展。

 

69岁女性患者，因反复胸闷、气促到我院心血管内科就诊，心脏彩超检查发现二尖瓣重度反流，经强化药物治疗后，仍反复心衰发作，心脏进行性扩大、心功能逐渐下降，生命受到严重威胁。组织多学科会诊（MDT）讨论后，专家们一致认为患者心功能差，采用传统外科开胸换瓣手术存在高风险，而实施经导管二尖瓣钳夹术不但能解决患者二尖瓣重度关闭不全的问题，且手术创伤小、恢复快，是当下对患者最好的选择。

术前心脏彩超提示：患者二尖瓣大量反流

手术当天，谭保平瓣膜介入团队在患者全麻状态下在食道超声（以下简称TEE）引导下将夹合器精准送达患者二尖瓣反流区，利用2枚 MitraClip NTR二尖瓣夹（Mitraclip）准确捕获二尖瓣叶，释放成型夹......1个半小时后，经导管二尖瓣钳夹术高质量完成，患者各项生理指标恢复正常并于术后第5天顺利出院。出院随访了解到，该患者目前已经能下地干农活，对诊疗效果表示非常满意。

术后心脏彩超提示：患者二尖瓣少量反流

术前诊断意见（左）与术后诊断意见（右）

心血管内科二病区主任谭保平介绍，二尖瓣反流（Mitral Regurgitation，MR）是最常见的心脏瓣膜疾病，病史长，严重影响患者生命质量和生命安全。以往二尖瓣反流治疗最有效的手段是开胸二尖瓣修复或人工瓣膜置换，但这样的外科手术创伤大，恢复慢，风险高。实际上，很多患者往往因为心功能差、高龄、合并症多等高危因素而无法耐受外科开刀手术，导致很多高危重症患者未得到有效治疗，还有一些患者因为畏惧外科手术而耽误了治疗。

术后三维彩超二尖瓣少量反流

术后三维彩超组织桥稳定

与传统治疗方式相比，二尖瓣钳夹术创伤小、安全性高，术中无需体外循环，术后恢复较快。而且，在有效性方面，二尖瓣钳夹术能显著降低二尖瓣反流至中度及以下，治疗效果不劣于传统外科手术，将拥有极大的临床应用前景。