病情凶险急就医，迅速手术获痊愈——我院成功治愈一例福尼尔坏疽患者
2021-02-19 11:29系统
近日，一位63岁男性患者一周前突然出现会阴部、肛周皮肤坏死溃烂，持续大量脓液渗出，于当地医院治疗未见好转，且病情日益加重，发展迅猛，其家人遂于1月25日将其紧急送至柳州市工人医院创伤修复烧伤整形外科就诊。
创伤修复烧伤整形外科刘波医师接诊病人后，详细询问患者病史并进行了体格查体，当即考虑患者为Fournier（福尼尔）坏疽。
什么是Fournier（福尼尔）坏疽
Fournier坏疽又称Fournier综合征，是一种以会阴部及其他周边皮肤和皮下组织为主的严重急性感染性疾病。病变范围常波及会阴、肛周、阴囊、腹股沟、臀部、腹壁等。其发病急骤，恶寒高热，发展迅猛，局部组织可迅速广泛坏死。虽近年来对该疾病的早期诊断和治疗取得较大进展，但其死亡率仍高居不下，病死率可达30%-50%。
患者收治入院时感染已蔓延至会阴、阴囊、腹股沟、臀部及腹壁，皮肤红肿，部分皮肤坏死，左侧睾丸外露，大量脓液由坏死皮肤渗出，皮下筋膜组织坏死，伴明显压痛。明确诊断后，为防止感染进一步扩散，危及患者生命，创伤修复烧伤整形外科首家保主任当机立断，决定立即为患者安排急诊手术。
转危为安
经过短暂而及时的补液、补充蛋白、营养支持治疗后，首家保主任及刘波医师迅速执行清创手术。术中将病灶处皮肤完全切开，彻底清除脓液，并将皮下坏死组织彻底去除。清创后，患者感染迅速得到控制，后经过二次清创手术、封闭负压吸引、阴囊局部皮瓣转移及游离皮片移植等修复手术后，患者创面得到有效封闭。现入院短短十几日，创面即顺利愈合，患者及家属对治疗结果都非常满意，回想起入院时的凶险病情仍心有余悸，并且庆幸创伤修复烧伤整形外科迅速准确的判断及精湛的手术技术才让其脱离危险，获得痊愈。
柳州市工人医院创伤修复烧伤整形外科病区（原为烧伤整形病区），创建于1990年，是创面修复、整形、医学美容兼备，集医疗、教学、科研、康复为一体的综合性学科。以危重伤救治（烧伤及其他复合创伤）、各种复杂创面修复、整形及医学美容为主。目前科室有固定床位50张，员工37人（医生11人，护理26人），高级职称６人，中级职称12人，博士学历2人（在读1人），硕士研究生学历11人。年门诊量15000人，年住院病人 1600 人以上，年完成住院手术 1900 例以上。长期以来，学科坚持高标准、严要求，逐步培养了一批学术结构合理、富有创新精神和实践能力的人才梯队，整形外科是医院第一批临床重点专科，现已为整形外科住院医师培训基地。
现科室有创面治疗师12人（其中医生8人，护理4人），国际伤口治疗师、足病治疗师1人，国际造口治疗师1人，国际淋巴水肿治疗师1人，伤口、造口专科护士4人。2014年成立桂中地区第一家伤口造口护理门诊；2019年荣获“广西伤口造口失禁专科护士临床培训基地”认证，成为广西造口伤口护理专科联盟成员单位。
2016年通过了“国家药物临床试验机构”资格认定；2017年荣获广西第一家由中国医师协会授予的“中国创面修复专科建设培育单位”；2018年荣获由广西整形美容行业协会脂肪医学与抗衰老分会授予的“常务理事单位”；2019年通过“中国区域性创面修复专科单位”评审；2020年荣获“先进科室”荣誉称号。同时，科室也是柳州市临床重点专科。
门诊时间、地址：周一至周五，柳州市工人医院西院（红岩路四区47号）一楼门诊4号诊室，0772-3120947
伤口造口护理门诊：周一至周日，西院一楼门诊伤口造口诊室，0772-2150126
