3月17日，柳州市工人医院普通外科五病区（甲状腺）蒋汉城副主任医师团队完成了首例达芬奇机器人辅助腔镜下峡部甲状腺癌根治术，术中患者双侧喉返神经及甲状旁腺保护良好，无明显术后并发症于术后第3天顺利出院。这标志着我院甲状腺外科微创手术又迈上了一个新的台阶。

近日，47岁的李先生（化姓）因体检发现甲状腺结节，因甲状腺结节4a级，且位于甲状腺峡部，邻近前被膜，有恶性倾向，需要手术治疗而入院。入院完善相关检查后诊断：峡部甲状腺结节；慢性乙型病毒性肝炎；肝功能异常等。入院加强护肝及抗乙肝病毒治疗后，患者肝功能好转，针对甲状腺结节，科室团队根据术前相关检查给患者制定了3种手术方案：1、常规开放手术 2、经胸前入路腔镜甲状腺手术 3、达芬奇机器人辅助腔镜甲状腺手术。

术者正在操作机器人手术 

术前经充分与患者及家属沟通，详细告知各种手术的优缺点，因患者较年轻，从事教师特殊行业，对声音的要求较高，因此手术中根治性切除病灶及淋巴结清扫的同时保护双侧喉返神经的功能是手术成功的关键。

因开放手术的创伤相对较大，恢复较慢患者不愿接受，而达芬奇机器人辅助腔镜手术利用其镜下放大10倍的3D手术成像效果，为手术医师提供高清的解剖手术视野，同时过滤术者双手的颤抖，在操作台就能够更加精细及准确的完成各项手术操作，在彻底切除甲状腺肿瘤病灶及淋巴结清扫的同时，能够更加精准的保护喉返神经及甲状旁腺功能，减少患者术后声音嘶哑及手麻抽搐的情况出现，提高了手术效果。患者及家属经商量后毫不犹豫选择了达芬奇机器人辅助腔镜甲状腺手术。

助手团队协助机器人手术

手术于3月17日进行，由科室负责人蒋汉城副主任医师手术团队历时3小时顺利完成，术中出血不足10ml，术后相应治疗未见明显声音嘶哑及手麻症状出现，已顺利康复出院，出院时患者对达芬奇机器人腔镜手术给予了充分的肯定。

据介绍，普通外科五病区（甲状腺）是3月6日揭牌成立的，科室开科运行仅第6天就在广西医科大学附属医院腺体外科李杰华教授的指导下，完成了一例达芬奇机器人腔镜甲状腺癌根治术。本次手术由蒋汉城副主任医师手术团队独立完成。

专业的手术团队

据科室负责人蒋汉城副主任医师介绍，该例达芬奇机器人腔镜甲状腺手术是桂中北首例达芬奇机器人腔镜甲状腺手术，标志着我院甲状腺外科微创手术又迈上了一个新的台阶。

科室介绍

柳州市工人医院普通外科五病区（甲状腺）于2023年3月6日正式挂牌成立。该病区是广西三级甲等综合医院中唯一一家以“甲状腺疾病”为特色专科成立的病区，也是“广西甲状腺肿瘤精准防治研究重点实验室分中心”。

 

柳州市工人医院普通外科五病区（甲状腺）：目前开放床位30张，年手术量超600台次，年门诊量超5000人次。主要承担颈部甲状腺及甲状旁腺疾病为主的诊治任务，现有医护人员17人，其中副主任医师2人，住院医师4人，护理人员11名，除开展常规开放甲状腺良恶性肿瘤手术治疗外，根据病人的个体差异，提供个性化的颈部无疤痕的微创美容手术，如：经口腔前庭入路、经胸乳晕入路、经腋窝入路等腔镜甲状腺手术，以及针对良性病变的微波消融手术。

 

专科特色：

1、低领弧形小切口手术：开展低领弧形小口常规开放手术治疗甲状腺及甲状旁腺疾病，同时联合多学科MDT团队治疗慢性肾功能不全继发甲状旁腺功能亢进，很大程度改善了该类病人的预后。

 

2、腔镜甲状腺手术：开展以经口腔前庭入路为主的兼并经胸乳晕及经腋窝等多种入路腔镜甲状腺手术，适合各种不同人群的需求，达到与开放手术治疗效果一样的同时，避免颈部无疤痕的美容效果，真正实现“治病-美容”双丰收。

 

经口腔前庭入路腔镜甲状腺手术后，实现体表完全无疤痕

 

3、微波消融或囊肿硬化治疗术：针对一些甲状腺良性病变或囊性病变，采用微波消融治疗或囊肿硬化治疗，实现更加创伤小、康复快以及最大限度保护甲状腺功能，避免术后需要长期服药的目的。

 

消融前造影提示：肿瘤血供丰富   

消融后造影提示：肿瘤血供消失灭活

 

消融前，右侧颈部可见肿物凸显

消融后3月复查瘤体明显缩小且颈部不留疤痕

 

4、达芬奇机器人腔镜技术：达芬奇机器人手术是继开放手术、腹腔镜手术后的第三代外科手术，代表着微创外科领域最高技术和前沿水平，利用其放大10倍的3D手术成像效果，为手术医师提供高清的解剖手术视野，在腔镜下能够更加精细的完成手术操作，在彻底切除甲状腺病灶及淋巴结清扫的同时，能够更加精准的保护喉返神经及甲状旁腺功能，提高手术效果。

 

科室咨询电话：

护士站：0772-3810016

医师办公室：0772-3810015