韦先生是羽毛球运动爱好者，平时特别享受扣杀时的快感，近期他在扣杀时明显感觉到腕关节剧烈疼痛，继而不能参加球友的各种活动了。然而，韦先生到医院拍了片子后却没有发现骨折的迹象，便开了点药回家静养，可疼痛肿胀并没有随着时间缓解，反而频繁发作，疼痛越来越严重，严重影响了他的正常生活与工作。

这到底是怎么回事呢？

对此，柳州市工人医院运动医学科主任阎海威提醒，可能是腕关节三角纤维软骨复合体（TFCC）出现了损伤。

阎海威主任介绍，三角软骨复合体（以下简称TFCC）是一个复杂的韧带软骨结构，位于手掌的外侧，将前臂与手腕骨骼连接起来，它的作用和膝关节中的半月板类似，为手腕提供缓冲和支撑，并在负重、抓握东西或旋转前臂时起到重要作用。

TFCC是维持腕关节稳定的重要结构，其主要功能包括：覆盖尺骨头，传导尺腕关节间的轴向应力，吸收部分负荷；形成桡骨、尺骨远端牢固的弹性连接，提供旋转稳定性；对腕关节尺侧部提供支撑。

TFCC损伤可在摔倒手撑地时发生，此时腕关节在伸腕、旋前的位置受到轴向应力。其他损伤机制包括较大的旋转暴力或牵张暴力造成损伤。

其他常见致伤原因包括：

（1）网球、高尔夫球、羽毛球等运动者手腕尺侧受力和快速扭转活动；

（2）车祸中司机手握方向盘腕部受到旋转牵张暴力；

（3）与人扭打过程中手腕受到暴力；

（4）提重物不慎或手腕用力不当时扭伤。

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TFCC损伤会导致腕部慢性疼痛和不稳定，例如小指侧疼痛，手腕转动门把手时疼痛，拿筷子吃饭时疼痛，抓不住筷子，或者提东西不能坚持长一点时间，有些患者能听到咔哒声或爆裂声。

除此之外，还可能会有以下症状：

①手腕肿胀。

②手腕僵硬。

③握力减弱。

④用手扶或者靠东西，会感觉疼痛。

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另外，TFCC也可以在没有受伤的情况下发生，一般发生在50岁以上的人群中，身体退行性变化引起了撕裂。除此之外，如果有手腕旧伤，或者一个人的前臂骨（尺骨）天生比较长，那么退行性TFCC撕裂的风险也会增加。

一个简便的TFCC自检方法：坐在椅子上，用手掌支撑椅子扶手，尝试站起身，如果出现疼痛，可能存在TFCC损伤，建议及时到医院完善腕关节X线及MRI检查。

1.急性期，韧带损伤的PRICE原则

2.在损伤初期就进行保护性恢复，这个时候就要使用长臂支具，进行保护。也就是从胳膊肘以上的位置开始，一直固定到手掌心，胳膊肘要弯曲90度。一般固定六周后，需要查看韧带是否自行愈合。

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3.慢性期，疼痛不明显，或只在剧烈活动后疼痛，避免腕关节活动、前臂旋转等动作，避免患手提拉或端持重物，可适当外用非甾体抗炎药，如扶他林软膏、氟比洛芬贴膏等。

4.症状缓解不明显者，还可行腕关节PRP或局部封闭注射、冲击波理疗等保守方法来缓解疼痛。

5.对于固定六周后还是无法自行愈合，这个时候就要下定决心，及时手术，不要让TFCC损伤变得更加严重。

腕关节镜微创手术治疗

腕关节镜可探查到TFCC具体损伤的类型，进行精准的TFCC修复，是一项越来越普及的手术方式。关节镜下修复TFCC优势在于组织剥离少、粘连少、创伤小，手术切口只有0.4cm-1cm，属于真正的微创手术，有助于术后功能恢复；术中直视操作有良好视野；借助专门的操作器械可以对微小组织进行处理。