强强联手!我院胸外科、普外科联合开展完全微创胸腹腔镜下结肠代食管术

2023-11-10 10:30宣传科

 

近日,我院胸外科主任向水博士及普通外科一病区(胃肠、肥胖与代谢病外科)主任吴东波博士联合主刀,成功为一名接受过胃大部切除手术的胸上段食管癌患者完成完全微创胸腹腔镜下结肠代食管术,解除患者病痛,获患者及家属赠送锦旗。该手术的成功开展,标志我院胸外科综合实力达到区内领先水平。

 

梁先生今年65岁,因吞咽困难做胃镜检查诊断为胸上段食管癌。“患者肿瘤无明显外侵及远处转移,符合手术指征,但因其十年前胃溃疡曾行胃大部切除手术,导致胃不能作为食管替代器官而只能选择空肠或结肠替代食管,手术难度和风险极高”,胸外科主任向水博士介绍。

 

在充分的术前准备及多学科讨论合作下,向水博士决定与胃肠外科主任吴东波博士联合主刀,迎难而上,为梁先生施行完全微创胸腹腔镜下结肠代食管术。

 

向水博士(右一)与吴东波博士(左三)联合为患者施行手术

 

手术如期进行。向水博士及团队完成胸腔镜下食管肿瘤切除及纵隔淋巴结清扫,左颈部切口游离食管及颈部,间置横结肠近端与食管左颈部吻合、远端与残胃吻合。吴东波主任及团队则负责完成横结肠的游离及间置,远近端横结肠的吻合,同时行空肠造瘘术后肠内营养。历经13小时的接力合作,手术顺利完成。梁先生术后顺利康复出院,无任何并发症发生,他与家属对治疗效果非常满意,便在出院时特地送来锦旗致谢。

 

吴东波博士(左一)和向水博士(左二)正在术后查房

 

食管癌手术通常用胃替代食管,当胃无法满足手术条件,结肠便成为第二替代器官。结肠代食管术主要适应症包括既往做过胃大部分切除手术、食管胃双原发癌需要同时切除胃及胃代食管术后癌复发再次手术等。通常也是胸外科消化道重建方式中的最后选择。

 

相关文献显示,结肠代食管术手术因操作复杂、涉及面广、吻合口多,易污染及术后近期高并发症和死亡率,一直难以广泛开展,该术式因此被誉为食管外科皇冠上的一颗明珠。目前能够独立开展结肠代食管术手术的医院多为省部级医院,很多医院年轻的胸外科医生甚至未曾见过该手术。此次手术的成功开展,意味着我院胸外科综合实力达到了区内领先水平。

 

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