近日，柳州市工人医院消化内科成功为一名一位梗阻性黄疸患者开展ERCP+胆道子镜联合诊疗术，为患者明确胆胰病因、解除梗阻。此项技术的开展，填补了桂中地区在此领域的空白，标志着我院ERCP诊疗技术迈入直视下“精准”时代。   

李中专主任及团队在“eyeMax”胆道子镜直视下对胆管病变进行精准活检

众所周知，传统的经胆道逆行性胰胆管造影术（ERCP）可以经口腔取出胆管结石、治疗梗阻性黄疸，然而基于ERCP的操作原理，其最大的缺陷是无法直接进入胆胰管内部观察，故被称为胆胰管诊治方面“盲区”，因而在复杂胆胰管疾病的诊治中受到了限制。

柳州市工人医院消化内科引进胆道子镜设备（简称“eyeMax”），该设备可以直接经口腔进入肝脏胆道内部进行检查和治疗，完美的解决了传统ERCP的缺陷，使ERCP技术如获明灯，直接点亮了胰管系统的“盲区”，提高了复杂胆胰疾病的诊治精准度和成功率。

我院消化内科一病区主任李中专及团队通过"eyeMax"技术，发现该患者胆总管增生的糜烂组织导致了管腔狭窄，经胆道子镜直视下取活检，最终通过病理得到了确诊。这大大提高了胆道病变的诊断效率（传统的ERCP胆道刷检成功率只有40%）。

胆道子镜是一种超细胆道镜，直径约3mm，它可以通过普通的十二指肠镜活检孔道进入胆管，直视下进行胆道病变的观察、活检、取石、碎石等操作。十二指肠镜为母镜、超细胆道镜为子镜，子镜、母镜相互配合，提高ERCP对于胆胰疾病的诊断。

1、胆管可疑结石或小结石经常规ERCP难以取出或无法明确是否存在结石。

2、处理巨大胆管结石：胆道内激光碎石。

3、不明原因的胆胰管狭窄或占位，进行直视下的观察、活检。

4、无法手术的恶性胆管癌，直视下光化学动力治疗或射频消融治疗。

5、肝移植术后胆管狭窄的精准治疗。