随着年龄增长，老年人机体功能逐渐下降，各种急慢性疾病相继出现，不可避免需要联合用药。老年人多病共存，联合用药治疗的同时，很可能会增加药物不良反应风险、用药随意等问题，因此，加强老年人多重用药的评估、护理，可以降低药物不良反应发生率。

多重用药是指老年人同时使用≥5种药物（包括处方药、中药、保健品），或者使用超出临床需要的药物，是最常见、最重要的老年综合征之一。通常一次服用5种以上的药物，就会引起药物之间的相互作用，而服用超过8种的药物，其相互作用的发生率为100%，其中，10%可能是药物的不良反应。

1、多病共存，多科就诊。

2、老年人受多因素影响自行购买非处方药或保健药品，擅自调药。

3、老年人常常存在视力、听力及认知功能障碍，容易发生重复服药或错误服药等问题。

1、药物不良反应发生率升高：由于老年人各脏器生理储备能力减弱，对药物的应激反应减弱，药物的治疗量与中毒量之间的安全范围变小；加之药物之间的相互作用，也可能增强其药物的毒副作用，加重药物中毒和药物不良反应的发生率。

2、易引发老年谵妄：老年人多重用药容易引起意识混乱，导致老年谵妄的发生。

3、用药依从性降低：由于老年人药物治疗方案的复杂性及用药种类多、服用方法及用量都不尽相同，因此老年人服药依从性明显下降，且容易增加药品错服、漏服的发生率。

4、生活质量下降：老年人不适当的多重用药，不仅增加了老年人的住院率、病死率及药物不良反应发生率，也导致住院费用和医疗照顾费用明显上升，严重影响了老年人的生活质量。

为了减少老年人多重用药的发生，我们需谨记老年人合理用药原则。

1、受益原则。用药必须有明确的用药指征，只有用药治疗益处大于用药风险时才可用药，强调不用老年人不宜使用的药物。

2、五种药物原则。根据疾病选择主要药物，用药种类尽量在5种之内，不宜盲目使用多种药物。

3、小剂量原则。从小剂量开始，根据老年人的年龄、健康状况、治疗反应等情况，个体化确定老年人用药的最佳剂量。

4、择时原则。选择最合适的用药时间，以增加用药疗效和减少毒副作用。

5、暂停原则。严密观察老年人用药反应，一旦出现药物不良反应，应减少用量或暂停用药。

6、及时停药原则。避免长时间使用不必要的药物。应根据疾病变化，及时停用不必要的药物。