工医科普 | 别让“甲沟炎”阻碍了奔跑的脚步

2023-08-09 11:01宣传科

随着暑假的到来，柳州市工人医院西院手足踝外科门诊接诊了大量的因甲沟炎导致局部不适，行走困难，生活不便的青少年患者。“看到他们踮着脚尖，小心翼翼行走的样子，真是让人很心疼。”手足踝外科副主任医师刘毅说。

17岁的高中生小杰因“双足踇趾反复肿痛，畸形，流脓半年”未愈，趁着暑假来医院就诊。据了解，他是因为打篮球后导致的脚部不适，先后曾多次修甲，拔甲等治疗，症状反复发作，严重影响了生活及学习。

小杰术前双足踇趾肿痛流脓

小杰就诊时，医生查体发现其左足踇趾末节明显肿胀畸形，甲缘两侧大量炎性组织增生，周围皮肤潮红，渗出，甲板下积脓，嵌甲明显，局部触痛明显（Ⅲ期）；右足踇趾肥大，色沉，甲板卷曲畸形，增厚，甲床向外侧偏斜，周围红肿（Ⅳ期）。

8月8日上午，医生为他做了双侧甲沟炎清创，甲整形术，手术顺利。

医生为小杰手术中

什么是甲沟炎？

趾甲（指甲）与周边软组织连接的部位，称之甲沟，这个地方发生的炎症我们称之为甲沟炎。临床表现为患处红肿疼痛，甲沟皮肤糜烂，伴炎性渗出及肉芽组织增生，指（趾）甲不能在甲沟内正常生长等。

引发甲沟炎的原因有哪些？

1.长期穿不合适的鞋子

不合适的鞋子如尖头皮鞋，前面太紧太窄，长时间挤压足趾的软组织而形成嵌甲。

2.频繁美甲

指甲油中的化学物质及美甲器具消毒不严容易诱发甲沟感染。

3.指（趾）甲修剪不当

指（趾）甲剪得太短、太深，甲旁的软组织因为没有指甲覆盖而向上长，指甲长出来后就刺到软组织内，引发嵌甲，引起指甲的红肿、疼痛，常见于脚趾甲。嵌甲易引发甲沟炎，治疗不及时感染会持续加重，出现化脓症状。

4.撕倒刺、咬指甲

当出现倒刺的时候，直接撕掉的做法会加重皮肤的损伤，严重时会造成急性甲沟炎，让指（趾）甲流脓、流血，甚出现败血症。咬指（趾）甲通常会破坏甲板和咬伤皮肤，一旦指（趾）甲周围暴露有小伤口，细菌就极易入侵伤口而引起甲沟感染形成甲沟炎。

5.外伤

因碰撞、踩伤或被重物砸伤、被尖锐物体刺破等外伤引起的感染发炎。

6.潮湿、涉水的工作环境

得了甲沟炎如何治疗？

早期治疗：甲沟炎早期指(趾) 甲轻度疼痛和红肿，碘伏进行局部消毒，及时外涂药物以达到消炎、消肿的作用，一般1-3天痊愈。

切开引流：一般甲沟炎已成脓肿的多采用切开引流的方法，可迅速缓解病情，减轻患者病痛，加快恢复进程。

手术治疗：情况较为严重时需手术治疗，酌情进行拔甲及甲整形术。

如何预防甲沟炎？

刘毅说，正确的剪指（趾）甲是关键，其次要避免穿挤脚的鞋，青少年生长快，及时更换合脚的鞋子，运动后趾甲被鞋子挤压造成了伤口或者有甲癣（灰指甲），一定要早期治疗。一旦出现早期甲沟炎迹象，及时到正规医院专科门诊就诊咨询。

科室简介

柳州市工人医院手足踝外科创建于1990年，是区内最早对四肢创伤进行显微修复的科室，率先完成全头皮撕脱再植、阴茎再造、全腕完全离断再植等复杂显微外科手术并获得成功，是柳州市手外科及创伤修复治疗的重要基地，是医院重点学科。

二十余年来显微外科技术始终处于全区领先水平，是科室常规开展的一项技术，其中肢体离断再植技术让许多濒临缺失的肢体得以保全，最大限度地保全肢体功能。

科室共有14名医生，其中高级职称8名，博士3名，硕士6名。科室开放病床46张，年手术量近两千余台，住院病人1800人次，承担区级等科研项目6项，获得包括广西卫生厅及柳州科技进步奖5项奖励，累计发表学术论文百余篇。

科室电话：0772-3116003

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