【帮打听】专家告诉你,糖尿病患者如何防治低血糖
2021-06-10 10:40系统
伍先生是糖尿病患者,因为经历过低血糖带来的身体不适,他每次出门包里都要装些饼干和巧克力,以防低血糖的随时发生。
今天,小编咨询了柳州市工人医院内分泌科副主任邓婷婷,让专家教您如何预防低血糖的发生。
邓婷婷说,低血糖是糖尿病常见的急性并发症之一,糖尿病患者在治疗过程中可能会发生血糖过低的现象,它除了可引起患者不适还会在发生严重低血糖时危及生命,同时也是血糖达标的主要障碍之一,应该引起糖友们的高度重视。
低血糖是指成年人空腹血糖浓度<2.8mmol/L。
糖尿病患者:只要血糖值<3.9mmol/L就属于低血糖。
低血糖呈发作性,时间和频率随病因不同而异,症状千变万化。临床表现可归纳为以下两个方面。
1、交感神经兴奋的表现:心悸、焦虑、出汗、头晕、手抖、饥饿感。
2、中枢神经症状主要表现:神志改变、认知障碍、抽搐和昏迷。老年患者发生低血糖时常可表现为行为异常或其他非典型症状。有些患者发生低血糖时可无明显的临床症状,称为无症状性低血糖。
1级:血糖小于3.9mmol/L,且大于等于3.0mmol/L;
2级:血糖小于3.0mmol/L;
3级:需要他人帮助治疗的严重事件、伴有意识和(或)躯体改变,但没有特定血糖界限。
1、神智清醒者立即口服糖、果汁、巧克力、饼干等;
2、对于神智不清者,千万不能往其嘴巴硬塞东西,只能靠粘膜去吸收糖分,就在嘴唇里边涂抹,一边涂一边打120送医院。进行静脉注射葡萄糖,或肌肉注射胰高糖素来纠正过低血糖。要记得,补充含糖食物15分钟,须及时复测血糖;复测时注意:
①如果血糖仍≤3.9mmol/L,再给予葡萄糖口服或静脉注射;
②血糖>3.9mmol/L,但距离下一次就餐时间在1小时以上,需给予淀粉或含蛋白质食物适量;
③血糖≤3.0mmol/L,继续给予50%葡萄糖60ml静脉注射
1、补充15克含糖食物是纠正低血糖的关键,如果患者可以自行进食,需立即补充15g含糖食物。
2、15克含糖食物有哪些?具体的量有多少呢?
①4块葡萄糖方糖;
②3-4片饼干;
③一大勺约20g的蜂蜜;
④其中葡萄糖方糖是首选;
3、要特别提醒的是:服用阿卡波糖或伏格列波糖降糖药物治疗的患者,低血糖时只能选葡萄糖。很多糖友们会随身携带巧克力,但它不作为低血糖急救时的首选食品。糖尿病患者在低血糖纠正后,近期需增加监测频次,防止低血糖的再发生。
糖友们让我们记住低血糖急救的两个15原则:吃15等15
1、尽量避免日常生活中这些易诱发低血糖的发生的因素:
①未按时进餐或进食量减少;
②出现呕吐、腹泻;
③大量饮酒,尤其是空腹饮酒;
④空腹运动或运动量增加;
⑤患者出现肝肾功能不全;
⑥使用胰岛素及胰岛素促泌剂治疗等。
2、养成良好的生活习惯:生活规律、限制饮酒、规律运动、规范注射、按时服药
3、制定合理的血糖控制目标
①一般患者空腹血糖控制在4.4-7.0mmol/l;
②非空腹血糖控制在10mmol/l以下;
③强化治疗者餐前血糖小于5.6mmol/l,餐后血糖小于7.8mmol/l;
④老年患者适当放宽控制标准,空腹或餐前血糖小于7.8mmol/l,睡前血糖小于10mmol/l,随机血糖不超过11.1mmol/l;
4、加强血糖监测,如睡前血糖<5.6mmol/L,建议进食适量食品如1杯牛奶,预防夜间低血糖;
5、随身携带两件宝物:一是食物,如糖果、饼干等,二是急救卡片(注明姓名、诊断、电话、用药等),它提供了糖尿病急救有关的重要信息,使发生严重低血糖时能在最短时间得到诊断和治疗。